正确答案:

全身化疗 分子靶向治疗

AF

题目：患者男，55岁。食管癌术后1年余，进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院，胃镜检查结果示食管低分化腺癌，CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术，手术过程顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌，肿瘤侵及黏膜下层，淋巴结未见癌转移(0/13)，上下切缘未见癌转移。术后恢复良好，体力状态正常。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，已戒烟2年。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查：体温36.8℃，脉搏72次／分，血压127／87mmHg。神志清，精神可，体型消瘦，全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕，愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦，未触及包块，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查：血尿便常规均正常，生化检验：ALT 16U/L，AST 10U/L，TP 63g/dl，ALB 31g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 28mg/L，肿瘤标志物未见异常，乙肝五项均阴性。

解析：3.患者现在出现了远处转移，ECOG评分1分，一般状况尚可。可考虑化疗±靶向治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于IL-2的叙述以下正确的有（ ）

是一种含133个氨基酸的糖蛋白

是活化的T细胞的细胞因子

生物学效应为剂量依赖性

临床上用于黑色素瘤和肾癌的治疗

[单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

足少阴肾经

[单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

便下赤白脓血

[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

左关部

[单选题]下列选项中，中风病机不包括（ ）

积滞

[多选题]下列有关肿瘤临床试验的终点指标的描述中错误的是（ ）

总生存期指的是从随机化到肿瘤进展而死亡的时间

总生存期不是最好的终点指标

PFS=TTP

DFS=PFS

有效率指的是CR+PR+SD

[多选题]肝癌的常见影像学特点有（ ）

常伴有肝硬化表现

动脉期明显强化

增强扫描呈"快进快出"表现

可伴有门脉瘤栓

[多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

止血不留瘀

血证初起禁用大量凉血止血药

夹有血块者，忌单纯使用止血药

瘀阻出血慎用炭类止血药

分证分型辨证论治

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