正确答案:

肺心病并肺性脑病

B

题目：男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是

肺小动脉痉挛

[单选题]男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

内镜检查＋24小时食管pH监测

解析：CERD的诊断应基于：有明显的反流症状；内镜下可能有反流性食管炎的表现；过多胃食管反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状，可作出CERD的初步临床珍断。内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断成立。对有典型症状而内镜检查阴性者，可行24小时食管pH监测，如证实有食管过度酸反流，诊断可成立。所以，正确答案是A。而上消化道造影对GERD的敏感性不高（B、D），食管测压可测定LES的长度和部位、LES压力、LES松弛压、食管体部压力及食管上括约肌。

[单选题]某男，15岁，咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、急、痛，眼睑、颜面部浮肿，血压150／90mmHg，血色素．102g／dl，血沉45mm／h，血肌酐、血尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是

肉眼血尿

解析：急性肾小球肾炎的混浊棕色尿为变形红细胞尿，为肉眼血尿；血红蛋白尿主要见于严重的血管内溶血，如溶血性贫血、血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等；肌红蛋白尿常见于挤压综合征、缺血性肌坏死等；胆红素是由铁卟啉化合物生成，胆红素尿见于阻塞性和肝细胞性黄疸；乳糜尿为尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状，可见于丝虫病及周围淋巴管梗阻。

[单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是

CT检查胰腺增大、有钙化影

[多选题]白细胞游出（ ）。

可清除致炎因子

可释放炎症介质

可介导组织损伤

是炎症反应的特征

[多选题]属于梅核气的治法是（ ）

理气

化痰

解郁

[单选题]急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑

环磷酰胺引起的出血性膀胱炎

[单选题]急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒，解毒剂是

毛果芸香碱

[多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

量

色

质

气味

舌脉

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