[多选题]关于小儿补液治疗应遵循的原则，下列叙述正确的是（ ）

正确答案 ：ACD

先盐后糖

先浓后淡

见尿补钾

解析：定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）

[多选题]过敏性紫癜最常见的消化道症状为腹痛，其主要表现为（ ）

正确答案 ：ABCE

脐周绞痛

疼痛可波及任何部位

有压痛

一般出现在皮疹发生1周内

解析：腹痛最常见，多为严重绞痛，发生于脐周，也可见于其他部位，四分之三的患儿可有压痛。同时可有呕吐。继而可见血便，严重者为血水样大便。吐血少见。常易误诊为急腹泻，特别在出现皮疹以前，为此而行剖腹检查者不在少数。少数患者可并发肠套叠，偶见发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性小肠炎。因此D选项错误

[多选题]出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施

正确答案 ：ABDE

进行正确的消毒处理

对患者作适当治疗

必要时隔离患者

必要时暂停接收新患者

解析：出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织应进行正确的消毒处理，对患者作适当治疗，必要时隔离患者，必要时暂停接收新患者等控制措施。不可让立即转院，这不符合规定。故选ABDE。

[多选题]颅内压增高时头部体征有

正确答案 ：ABD

囟门隆起和张力高

颅缝分离

头围增大

解析：在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前自饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。

[多选题]新生儿的日常护理措施包括 ( )

正确答案 ：ABCDE

勤换尿布以防尿布皮炎

用中性肥皂沐浴

衣服宽松便于肢体活动

尿布应选用质地柔软的棉布

观察一般情况

解析：1.保暖 为新生儿做检查及护理时，必须注意保暖，特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24℃～25℃)，身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温度最有利于新生儿的健康。2.预防感染 护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。3.皮肤护理 出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟(电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤)。4.五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。5.衣服 新生儿皮肤又细又嫩，所以要给新生儿柔软、宽松的衣服，旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。6.哺乳 新生儿娩出后如母体状况良好，应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮，这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给，同时也可促进母亲乳汁的分泌。

[多选题]心肺复苏成功的标志包括

正确答案 ：ABDE

扪到大动脉搏动

血压>60mmHg

听到窦性心律

口唇、指甲转红

解析：心肺复苏成功的标志有：1.扪到颈、肱、股动脉跳动,测得血压大于60mmHg；2.听到心音,新绿失常转为窦性心律；3.瞳孔收缩,为组织灌流和氧供给量足够的最早指征；4.口唇,甲床颜色转红。

[多选题]法洛四联症常见的并发症有

正确答案 ：ABCD

脑血管意外

脑脓肿

感染性心内膜炎

红细胞增多症

解析：法洛四联症是由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见；②室间隔缺损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于室间隔之上；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷 增加的结果。以上4种畸形中以肺动脉狭窄最主要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。由于长期缺氧、红细胞增加，血液粘稠度高，血流变慢引起脑栓塞，若为细菌件血栓, 则易形成脑脓肿，发生脑血管意外。常见并发症还有亚急性细菌性心内膜炎。故选ABCD、

[多选题]对于支原体肺炎的描述正确的是

正确答案 ：BCD

除发热外，刺激性干咳较为突出

肺部体征常不明显，少数可听到干、湿啰音

支原体肺炎首选红霉素治疗

解析：1）发热高低不一，可高达39℃。2）2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。3）热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。4）患支原体肺炎以后应及早治疗，首选药物为红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。

[多选题]关于查对制度，正确的是

正确答案 ：ACE

整理医嘱单后，必须经第二人查对

备药前要查药的质量

输血须经二人核对并签字

[多选题]川崎病的皮肤护理措施应除外

正确答案 ：BD

每天用刷子擦洗皮肤

衣被质地无严格要求

解析：患儿出现皮疹，且出现指（趾）端脱皮，应保持皮肤清洁，保持床单位清洁、平整、干燥，被褥衣裤轻软。剪短患儿指甲，防止抓伤皮肤。对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪除，并嘱家长及患儿避免人力撕脱，应待其自然脱落，以免引起感染。

[多选题]传播效果由低向高分为哪四个层次

正确答案 ：ACDE

知晓健康信息

健康信念认同

态度转变

采纳健康的行为

解析：传播效果由低向高分知晓健康信息、态度转变、健康信念认同、采纳健康的行为。

[多选题]营养不良患儿，胃肠功能紊乱时易出现 ( )

正确答案 ：ADE

低渗性脱水

酸中毒

低钾血症

解析：营养不良患儿，胃肠功能紊乱时易出现低渗性脱水、酸中毒、低钾血症

[多选题]静脉插管操作的注意事项有

正确答案 ：ABCDE

严格无菌操作，必要时戴手套。操作熟练，动作轻柔，一次成功

导管入口尽量远离创面。导管插入位置不宜过深，一般以3～5cm为宜

置入导管妥善固定，防止滑动

置管后导管入口部位应每天清洁消毒，及时更换敷料，应选用透明敷料，以便观察

导管置入48～72小时应常规更换导管插入部位

解析：静脉插管操作的注意事项有：1严格无菌操作，必要时戴手套。操作熟练，动作轻柔，一次成功。2导管入口尽量远离创面。导管插入位置不宜过深，一般以3～5cm为宜3导管置入48～72小时应常规更换导管插入部位4置管后导管入口部位应每天清洁消毒，及时更换敷料，应选用透明敷料，以便观察5置入导管妥善固定，防止滑动。故选ABCDE。

[多选题]小儿SIRS的诊断标准包括（ ）

正确答案 ：ABCE

呼吸频率

心率

体温

白细胞计数

解析：其诊断标准为符合以下四项条件中两项或两项以上即可诊断：(1) 体温>38.3°C或<36°C(中心体温)。(2) 心率>90次/分。(3) 呼吸频率>90次/分或PaC02<32mmHg;(4) 白细胞总数> 12xl09/L或<4xl09/L,或杆状核＞0.10。

[多选题]1个月小儿，下列神经反射正常的是

正确答案 ：BCDE

腹壁反射阴性

提睾反射阴性

克氏征阳性

巴宾斯基征阳性

解析：出生后 3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Barbinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射，随着年龄的增长以上原始反射自然消失（通常3～4 个月）。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。

[多选题]社区卫生服务的主要内容包括

正确答案 ：ABDE

老年人的保健服务

慢性病患者的基本医疗服务

急、危重患者的转诊服务

儿童的保健服务

解析：社区卫生服务基本内容：1.社区健康教育；2.社区预防包括：①传染病和多发病的预防；②卫生监督和管理；③慢性病控制；3.社区康复：是指患者或残疾者经过临床治疗后，为促进患者或残疾者的身心进一步地康复，由社区继续提供的医疗保健服务；4.社区医疗；5.慢性病防治与管理；6.计划生育技术指导。故选BDE。

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