[单选题]患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是

正确答案 ：D

血清CK-MB水平增高

解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。

[单选题]凝血酶可以激活

正确答案 ：D

因子Ⅷ

解析：凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ是凝血酶敏感因子。

[单选题]某患者，血液检测存在抗多种细胞核抗原的抗体，且同时存在多种其他自身抗体，补体水平低下，免疫球蛋白和补体沉积在肾内，为进一步明确诊断是否为系统性红斑狼疮。下一步应做

正确答案 ：A

用固相免疫电泳法检测抗Sm抗体和抗dsDNA抗体

解析：抗dsDNA和抗Sm抗体是SLE的特征性标志。免疫学检查可见IgG、IgA和IgM增高，尤以IgG显著；血清中出现多种自身抗体(主要是抗核抗体系列)和免疫复合物，活动期补体水平下降。

[单选题]碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为

正确答案 ：B

0.6～0.9g／天

[单选题]下列血清标志物哪项对急性心肌梗死的诊断特异性最强

正确答案 ：D

cTnI

解析：由于cTnT和cTnI与骨骼肌中的异质体分别由不同基因编码，具有不同的氨基酸顺序，有独特的抗原性，故它们的特异性要明显优于CK-MB同工酶。

[单选题]梅毒感染时可引起哪种细胞增多（ ）

正确答案 ：D

嗜碱性粒细胞

解析：嗜碱性粒细胞增多：①血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、慢性溶血性贫血、霍奇金病、真性红细胞增多症等。②其他：急性感染性疾病治疗期、梅毒、恶性肿瘤、脾切除术后、痘疮、水痘、异种蛋白吸收等。

[多选题]造血系统肿瘤的发生与癌基因相关，癌基因可扰乱正常信号传导或基因表达的调节。原癌基因活化的途径包括（ ）。

正确答案 ：ABC

染色体重排

点突变

基因转录活性增加

[单选题]下列可能导致血清总蛋白增高的是（ ）

正确答案 ：C

水分丢失过多

解析：血清中属白质大多在肝脏中合成。

[单选题]钩虫病所致的贫血属于何种类型

正确答案 ：E

小细胞低色素性贫血

解析：钩虫病是慢性失血慢性出血，体内铁丢失，细胞形态为小细胞低色素性贫血。

[单选题]某患者多发性骨髓瘤轻链型，需要做造血干细胞移植，以下移植方案最好选择

正确答案 ：A

自体移植

解析：自体移植和同种同基因移植不发生排斥反应，但同种同基因供者难求。

[多选题]多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有

正确答案 ：ABCDE

骨转移瘤

意义未明的单克隆免疫球蛋白血症

反应性单克隆免疫球蛋白增多症

反应性浆细胞增多症

巨球蛋白血症

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