• [多选题]下列哪些情况一般都考虑刮剖宫产
  • 正确答案 :ABDE
  • 臀先露,估计胎儿体重>3500g

    肩先露

    完全臀先露

    颏后位

  • 解析:(1)择期剖宫产手术指征:骨盆狭窄、瘢痕子宫、胎儿体重大于3500g、胎儿生长受限、胎儿窘迫、 胎头仰伸位、有难产史、妊娠合并症、脐带先露、完全和不完全臀先露等。

  • [单选题]关于死胎的说法不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 发现死胎后,需等待2~3周后,再行处理

  • 解析:妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡,称为死胎。由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。胎儿死亡的两个星期之内一般能自然娩出,选择等待自然娩出对孕妇的健康没有多大的风险。如果孕妇选择等待自然娩出,但两周过后仍毫无动静,最好还是进行人工引产,因为时间长了有凝血的危险。

  • [单选题]女性,28岁,未生育,诊断为绒癌,首选的治疗方法是( )
  • 正确答案 :B
  • 化疗


  • [多选题]妊娠期高血压疾病的高危因素有
  • 正确答案 :BCDE
  • 多胎妊娠

    慢性高血压

    糖尿病

    低社会经济状况

  • 解析:妊高症高危因素有:孕妇年龄≥40岁,高血压,糖尿病,慢性肾炎,多胎妊娠,低社会经济状况导致营养不良等。故正确答案为BCDE

  • [单选题]下列哪一项不是湿啰音的特征
  • 正确答案 :B
  • 强度性质易变


  • [单选题]妊娠合并风湿性心脏病,下列哪项体征是早期心力衰竭的可靠诊断依据
  • 正确答案 :D
  • 休息时心率>110次/分

  • 解析:依据包括:1.急性心力衰竭 (1)早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。 (2)急性肺水肿 起病急,病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快,心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。 (3)心源性休克 1)低血压 持续30分钟以上,收缩压降至90mmHg以下,或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。2)组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;②心动过速>110次/分;③尿量明显减少(<20ml/h),甚至无尿;④意识障碍,常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHg,可出现抑制症状,逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。3)血流动力学障碍 PCWP≥18mmHg,心脏排血指数(CI)≤36.7ml/s·m(≤2.2L/min·m)。4)代谢性酸中毒和低氧血症

  • [单选题]下列骨盆测量数值中,属于正常值的是
  • 正确答案 :E
  • 坐骨结节间径9cm

  • 解析:骨盆测量正常值:髂棘间径23~26cm;髂嵴间径25~28cm;骶耻外径18~20cm;坐骨棘间径10cm;坐骨结节间径8.5~9.5cm。故E正确。

  • [单选题]肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻,下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻
  • 正确答案 :D
  • 腹部大手术后


  • [单选题]对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是
  • 正确答案 :D
  • GHb


  • [单选题]有关妊娠滋养细胞疾病,下述错误的是
  • 正确答案 :B
  • 绒癌HCG水平比侵蚀性葡萄胎高


  • [单选题]男性两性畸形发病机制错误的是
  • 正确答案 :C
  • 母亲孕期使用了雌激素


  • [多选题]关于正常卵巢周期变化哪些是正确的
  • 正确答案 :ABCD
  • 卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁

    卵泡内膜细胞在排卵后变为黄体细胞

    排卵后7~8天黄体发育达最高峰

    卵细胞受精后黄体继续发育成为妊娠黄体

  • 解析:卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁的轨道,此过程不依赖于促性腺激素。排卵后卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜向内侵入,周围由结缔组织的卵泡外膜包围,共同形成黄体。排卵后7-8日,黄体体积和功能达到高峰。若排除的卵子受精,则黄体在胚胎滋养细胞分泌的hCG作用下增大,转变为妊娠黄体,至妊娠3个月末才退化。排卵过程中卵母细胞完成第一次减数分裂。避错:E选项会由于对卵泡细胞的分裂时期不清楚而错选。防错方法是记住排卵过程中卵母细胞完成第一次减数分裂而不是在排卵后。

  • [单选题]下列与巨大胎儿不相关的因素是
  • 正确答案 :C
  • 饮酒和吸烟

  • 解析:吸烟及喝酒多会影响胎儿生长发育,FGR发生率增加。

  • [多选题]双胎妊娠剖宫产的指征有
  • 正确答案 :AC
  • 第一胎儿肩先露

    联体双胎


  • [多选题]米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的适应证包括
  • 正确答案 :BCDE
  • 多次人工流产,对手术有恐惧心理

    剖宫产术后半年内,哺乳期

    宫颈坚硬及发育不全

    子宫畸形

  • 解析:药物流产适用于:①妊娠50天以内的健康妇女;②近期有人工流产手术史或为瘢痕子宫、畸形子宫、哺乳期、宫颈坚韧等不适吸宫术的早孕者。

  • [单选题]关于排卵下列阐述哪项不正确
  • 正确答案 :E
  • 月经中期感下腹坠胀证明有排卵


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