[单选题]患者，男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最可能的诊断是( )。

正确答案 ：D

急性一氧化碳中毒

解析：吸入一定量的一氧化碳会出现头痛、头晕、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气之后症状可消失。量较大时可出现剧烈头痛、头晕、无力、恶心、呕吐、心悸及耳鸣等。中度中毒可表现无力、意识模糊、嗜睡、大小便失禁甚至昏迷，皮肤黏膜呈樱红色，呼吸脉搏增快，血压下降，心律失常，抽搐等；重度中毒可出现深度昏迷或去大脑皮质状态。急性一氧化碳中毒时还可出现脑外其他器官的异常，如皮肤红斑水疱、肌肉肿痛、心电图或肝肾功能异常，视神经病或听觉前庭器官损害等。

[单选题]右心衰竭体循环淤血的表现是

正确答案 ：E

肝颈反流征阳性

解析：右心衰竭时主要表现为体循环淤血所致的腹胀、食欲缺乏、恶心、水肿、体重增加等，体征可为表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、胸腔积液及腹腔积液，下肢或腰骶部可凹性水肿。故选E。其余选项均系左心衰竭引起肺淤血的表现。

[单选题]男，40岁。近年来反复发作全身强直.阵挛，昏睡。本次发作强直-阵挛持续时间达90分钟以上。应首先考虑的是

正确答案 ：E

癫痫持续状态

解析：癫痫持续状态是指反复癫痫发作，发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。

[单选题]女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑为系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是( )。

正确答案 ：B

糖皮质激素

解析：糖皮质激素是临床最常用的激素之一，其具有抗炎、免疫抑制与抗过敏、抗毒、抗休克等多种药理作用，临床应用非常广泛，可治疗风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、血管炎、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征等。

[单选题]患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是

正确答案 ：D

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表现。

[单选题]食管癌患者有持续性胸背痛，多表示

正确答案 ：B

癌已侵犯食管外组织

解析：胸骨后或肩背等区域间歇性或持续性钝痛，灼痛甚至撕裂痛，常提示食管癌已外侵，系食管周围炎、癌性深溃疡、脊柱转移等原因所致。故选B。

[单选题]下列哪一类人群患骨关节炎的概率最大( )。

正确答案 ：B

45岁以上的中老年妇女

解析：骨关节炎多发生于45岁以上的中老年人，也可见于有关节病变的青年，如继发于骨折、关节韧带损伤等创伤。女性略多见。骨关节炎呈慢性进展，逐渐加重。受累关节疼痛，僵直，活动障碍。疼痛在活动时加重，休息后可减轻。关节有压痛，有时可触及增生的骨赘。发生于脊柱者由于骨质增生压迫神经根引起相应症状。由于关节失用可引起相应肌肉的萎缩，实验室检查多为阴性。X线检查可见骨性关节面轮廓不规则，关节间隙变窄，关节面致密硬化，并出现边缘性骨赘，滑膜和韧带附着骨骼处的纤维软骨骨化。

[单选题]小儿肺咳颗粒的功效是

正确答案 ：A

健脾益肺，止咳平喘

解析：小儿肺咳颗粒的功效：健脾益肺，止咳平喘。

[单选题]不属于消化性溃疡病因的

正确答案 ：E

胆汁淤积

解析：幽门螺杆菌(Hp)感染和服用非甾体抗炎药是最常见的病因。胃酸／胃蛋白酶对黏膜自身消化，胃酸是溃疡形成的直接原因。吸烟、遗传、急性应激等均可引起或加重溃疡。

[单选题]患者，男。车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

正确答案 ：B

颅中窝骨折

解析：据伤后耳漏，Ⅶ、Ⅷ颅神经损伤可诊断。

[单选题]水肿这一术语不包括

正确答案 ：E

脑水肿

[单选题]经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是

正确答案 ：E

进行2分钟心肺复苏后再次电除颤

解析：一旦出现室颤，应立即电除颤，首次除颤未成功，应立即进行心肺复苏而不是连续电击，应进行2分钟心肺复苏后再次电除颤，后续电击至少应使用更高能量级别。

[单选题]以下对肝癌的诊断最有临床价值的检查是( )。

正确答案 ：A

肝区疼痛

解析：伴肝脏肿大若轻度至中度肿大，质地软而光滑者，常见于急性肝炎、急性胆系感染或梗阻。如肝脏明显肿大，质地坚硬，表面结节状，肝区疼痛，可见于肝癌。肝脏质地较硬、边缘不整，表面小结节感，常见于肝硬化。

[单选题]下列关于血尿的描述，正确的是( )。

正确答案 ：C

尿沉渣高倍镜下视野红细胞≥3个

解析：血尿是指尿中红细胞增多，新鲜尿液沉渣镜检红细胞≥3个/高倍视野。

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