[多选题]新生儿破伤风的护理要点是

正确答案 ：ABCDE

保持病室安静，避免各种刺激

各种护理工作应在使用镇静剂后，集中一次做完

用氧化剂清洁脐部，改变局部无氧环境

细心喂养，保证热量与水分的供给

备好氧气、吸痰器和抢救药物，以防因痉挛窒息死亡

解析：24.病室环境：患儿应单独安置、专人看护。病室要求避光、隔音。给患儿戴避光眼 镜，减少不必要的刺激；必要的操作最好在使用止痉剂后有条理地集中完成；密切观察病情变化，抽搐发生时患儿面色、心率、呼 吸及氧饱和度改变，一旦发现异常，及时组织抢救。用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3%双氧水或1:4000高锰酸 钾液清洗后涂以碘酒。保持脐部清洁、干燥。保证营养早期予静脉营养以保证能量供给。病情允许情况下，给予鼻饲喂养。病 情好转后，以奶瓶喂养来训练患儿吸吮力及吞咽功能，最后撤离鼻伺。故选ABCDE。

[多选题]新生儿肺炎的护理措施是（ ）

正确答案 ：ACDE

保持呼吸道通畅

合理用氧改善呼吸功能

维持正常体温

密切观察病情

解析：新生儿肺炎雾化吸入每次10~20分钟。故B选项错误。

[多选题]情境领导理论中提到的成熟度包括

正确答案 ：BD

心理成熟度

工作成熟度

[多选题]下列关于老年人饮食正确的是

正确答案 ：BCDE

多食蔬菜和水果

定时定量、少量多餐

合理烹调

有高血压家族史的人，每天限盐最多不超过5g

[多选题]关于小儿神经系统的解剖生理特点，下列叙述正确的是

正确答案 ：BCDE

小儿脑脊液蛋白质含量不超过400mg/L

小儿脑脊液量随年龄增长而增多

小儿脊髓发育随着年龄的增长而增长

小儿3岁时脑的发育与出生时有很大区别

解析：一、脑 　　在小儿生长发育过程中，神经系统发育最早，速度亦快。新生儿大脑已有主要沟回，3岁时细胞分化基本成熟，8岁时接近成人。神经髓鞘的发育从胎儿第6个月开始，至婴幼儿时期，神经纤维外层的形成还不完善，故婴幼儿时期，外界刺激引起的神经冲动传人大脑，不仅速度慢，易于泛化，而且不易在大脑皮层内形成稳定兴奋灶。脊髓在出生时已具备功能，2岁时接近成人。小脑在胎儿期发育较差，生后6个月达生长高峰，生后15个月小脑大小已接近成人。 　　二、脑脊液 　　正常小儿脑脊液压力在0.69～1.96kPa，新生儿为0.29～0.78kPa，外观清，潘氏实验为阴性，白细胞数为0～10×106／L，小婴儿为0～20×106／L，蛋白质为0.2～0.4g／L，新生儿为0.2～1.28／L，糖类为2.8～4.5mmol／L，婴儿为3.9～5.0mmol／L，氯化物为阴性117～127mmol／L，婴儿为110～122mmol／L. 　　三、神经反射 　　正常小儿的生理反射有两种，一是终生存在的反射（浅反射及腱反射），另一种为婴儿特有的反射如觅食、吸吮、握持、拥抱、颈肢、交叉伸展、降落伞等反射。小儿3～4个月前Kemig征可为阳性，2岁以下Babinski征也可为阳性。

[多选题]阿片类药物典型的戒断症状有

正确答案 ：ACDE

立毛肌收缩

流涕

肌震颤

渴求药物

解析：阿片类戒断综合征：症状于停药后5-6小时出现，表现为强烈渴求阿片类药物，流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、立毛肌收缩、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安等。故选ACDE。

[多选题]先天性髋关节脱位（站立前期）的体征有（ ）

正确答案 ：ABDE

两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹加深增多

患儿会阴部增宽，双侧脱位时更明显

患侧肢体短缩

牵拉患侧下肢有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹

解析：1.新生儿和婴儿期的表现（1）关节活动障碍患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。（2）患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。（3）皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。2.幼儿期的表现（1）跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行；双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。（2）患肢短缩畸形除短缩外，同时有内收畸形。因此C选项错误

[多选题]新生儿病理性黄疸的表现特点是( )

正确答案 ：ACDE

黄疸出现早，一般在生后24小时内

血清胆红素大于205.2～256.5μmol/L

黄疸持续不退或退而复现

血清结合胆红素大于26μmol/L

解析：新生儿病理性黄疸一般出现的时间较早，出生后不到24小时即可出现；血清胆红素大于205.2～256.5μmol/L8，血清结合胆红素大于26μmol/L；有些病理性黄疸，出现的时间反而过迟（生后5天以后），或者久延不退，减退后又复加重；

[多选题]社区的特点包括

正确答案 ：ABCD

地域性

人口要素

同质性

结构要素

解析：社区的特点包括地域性、人口要素、同质性、结构要素。社会性不是。故选ABCD。

[多选题]化脓性脑膜炎常见并发症有( )。

正确答案 ：BDE

脑积水

硬脑膜下积液

脑室管膜炎

[多选题]肝肾综合征是肝衰竭晚期严重的并发症，其诊断要点为（ ）

正确答案 ：ABD

少尿或无尿

氮质血症

扩容效果不明显

解析：诊断要点1．有肝脏疾病的证据及肝功能衰竭的表现。2．24小时尿量<500ml，持续2天以上伴BUN升高。3．原无肾脏病史(或肾功能正常)。

[多选题]医院感染需查阅病历的内容应包括

正确答案 ：ABCE

体温单

放射检查

会诊记录

护理记录

解析：医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录,以及会诊、手术、护理、放射检查等资料 。不包括病危通知。故选ABCE。

[多选题]社区功能包括

正确答案 ：ABCDE

社会化功能

生产、消费及分配的功能

社会参与和归属功能

社会控制功能

相互支持及福利功能

解析：社区功能包括社会化功能；生产、消费及分配的功能；社会参与和归属功能；社会控制功能；相互支持及福利功能等。故选ABCDE。

[多选题]男婴，8个月，因面色苍白2个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。护理评估，其发病与以下哪些喂养方式有关

正确答案 ：ABDE

以米糊为主食

单纯羊乳喂养

母乳和牛乳混合喂养

单纯牛奶喂养

解析：50.缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA)是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血，铁摄人不足食物铁供应不足是小儿缺铁性贫血的主要原因，这与小儿的喂养方式与很大的相关性。单纯的人乳、牛奶及 谷物等低铁食品喂养而未及时添加含铁丰富的辅食，年长儿偏食、挑食等致铁摄人量不足。故选ABDE。

[多选题]新生儿低血糖的临床表现有

正确答案 ：ABCDE

反应差或烦躁

哭声异常

肌张力低

激惹

呼吸暂停

解析：大多数低血糖者缺乏典型的临床症状。少数有症状者临床上可表现为反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥

[多选题]化学消毒灭菌法是利用化学药物

正确答案 ：ABCE

使微生物的蛋白凝固变性

酶蛋白失去活性

抑制微生物的代谢、生长、繁殖

杀灭微生物

解析：化学消毒灭菌法是利用化学药物使微生物的蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制微生物的代谢、生长、繁殖，杀灭微生物。故选ABCE。

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