• [单选题]患者,女性,70岁,患肺心病。受凉后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体:BP170/100mmHg,心率110次/分。应采取的治疗措施为( )
  • 正确答案 :B
  • 吸氧,改善通气状况


  • [单选题]女性,52岁。近4年来上腹痛反复发作,多次诊断为急性胰腺炎,每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是
  • 正确答案 :D
  • 胆道疾病


  • [单选题]具有保护作用的是
  • 正确答案 :D
  • HBsAb


  • [单选题]听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是
  • 正确答案 :C
  • 主动脉瓣区

  • 解析:①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区;②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间;③主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间;④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间,又称Erb区;⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。

  • [单选题]女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有
  • 正确答案 :B
  • 下腹压痛

  • 解析:患者为膀胱炎,症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。

  • [单选题]下列为常染色体显性遗传性肾病的是
  • 正确答案 :C
  • 成人型多囊肾

  • 解析:成人型多囊肾是常见的单基因遗传,也是主要的遗传性肾脏病之一,为常染色体显性遗传病,病理基因目前已确定有2个。①PKD1:占患者总数85%,定位在16p13.3。②PKD2:占患者总数10%~15%,定位在4q13-23。近年来认为有第3个基因PKD3,都由其突变引致散发病例,尚未能定位。

  • [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )
  • 正确答案 :D
  • 超声心动图示二叶主动脉瓣


  • [单选题]一老年患者突然出现晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为
  • 正确答案 :D
  • 胸外心脏按压


  • [单选题]多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )
  • 正确答案 :D
  • 主动脉瓣关闭不全


  • [单选题]男性,42岁,曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清
  • 正确答案 :B
  • 乳糜性胸腔积液

  • 解析:乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。渗出液Light标准:LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>0.5,胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常见原因:心力衰竭,肝硬化,肾病综合征等。

  • [单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )
  • 正确答案 :D
  • 出现心室夺获或室性融合波

  • 解析:室速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,室性融合波其意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在是室速诊断的最重要证据。

  • [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )
  • 正确答案 :A
  • 金黄色葡萄球菌

  • 解析:急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由毒力较强的病原体感染所致。由于广谱抗生素的普遍使用,致病菌种发生改变,许多致病微生物均可引起急性感染性心内膜炎。如金黄色葡萄球菌、链球菌,包括不同类型的变异体。其中葡萄球菌感染为医源性和静脉内药物滥用者的感染性心内膜炎的最主要原因。A正确,其余BCDE错误。

  • [单选题]导致急性肺水肿的直接原因是
  • 正确答案 :C
  • 肺静脉压力升高

  • 解析:肺静脉压力升高,可以直接引起肺水肿,肺动脉压力升高、左心房压力高和左心室舒张末期压力升高间接引起肺水肿,右心房压力升高不引起肺水肿。

  • [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
  • 正确答案 :E
  • 以上都对


  • [单选题]结核性腹膜炎患者,最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是
  • 正确答案 :D
  • 动物接种法

  • 解析:结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性,结核分枝杆菌培养的阳性率很低,腹水动物接种阳性率可达50%以上,但时间较长。

  • [单选题]体温调节中枢功能失常导致的发热,常见于
  • 正确答案 :A
  • 中暑

  • 解析:A: 中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群 B:巴比妥类中毒多为先意识障碍后发热 C:并发感染可引起发热 D: 临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状 E: 高代谢综合征表现为怕热、多汗、体重减轻、低热等,促发或加重IGT及糖尿病

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