[单选题]腰痛的致病之本是（ ）

正确答案 ：C

肾虚

[单选题]有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误 ( )

正确答案 ：E

人格改变往往出现在疾病的中期

解析：阿尔茨海默病(AD)的患者人格改变发生在疾病的早期，表现为不讲卫生，不知羞耻，行为不顾社会规范等。

[单选题]不是抗精神病药物的锥体外系反应的是

正确答案 ：C

共济失调

解析：锥体外系反应是典型抗精神病药物最常见的神经系统不良反应，包括急性肌张力障碍、静坐不能、震颤麻痹综合征、迟发性运动障碍4种，斜颈动眼危象是急性肌张力障碍的一种形式。只有选项C不是锥体外系不良反应的表现。

[单选题]下列有关妊娠期精神障碍的说法错误的是

正确答案 ：B

多出现于妊娠中期

解析：妊娠期精神障碍是指在妊娠过程中与以脑垂体为主的内分泌病理生理改变及肾上腺皮质功能亢进，雌激素水平增高，甲状腺功能减退等因素有关，也与精神因素本人性格有一定关系。妊娠早期3~4个月丘脑-垂体-性腺内分泌系统处于动荡变化中，此时妊妇易产生情绪不稳、易激动、焦虑等。在以后的妊娠过程中内分泌系统又相对保持平衡，此时精神活动也较稳定。在妊娠后期3个月内分泌系统又发生变化，如肾上腺皮质功能亢进，雌激素分泌增高，甲状旁腺功能减退，胎盘开始衰老等，此时又易出现精神障碍。精神障碍:①初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑等。②脑衰弱症候群如头痛、失眠、疲倦、无力等也常出现。③重症者可出现伴有意识障碍的躁狂状态，患者多言、忙碌、外出徘徊等。但情感喜悦、联想奔逸感染性不强，类似谵妄性躁狂。

[单选题]女性，21岁，未婚，工人。常为小事与人争吵。情绪激动时常有哭泣、叫喊，在地上打滚，或捶胸顿足，撕衣毁物。在人多围观场合尤为明显。最可能的临床诊断是

正确答案 ：D

情感爆发

解析：病人在情绪激动时突然发作，哭喊、捶胸顿足、撕破衣物等，有人围观发作尤为剧烈。符合分离障碍中情感爆发。

[单选题]下面关于CCMD－3的分类原则，哪项是错误的

正确答案 ：B

因为90%左右的精神障碍病因病理不清楚，所以CCMD－3的分类只按症状学分类

解析：CCMD－3分类排列次序服从等级诊断和ICD－10分类原则，对于病因明确，病理清楚的一些脑器质性，躯体疾病及精神活性物质所致的精神障碍等采用病因病理学分类；而对病因未明，病理不清的功能性精神障碍，则采用症状学分类。国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类。所以CCMD－3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类，而并非只按症状学分类，因而选项B是错误的。

[单选题]患者女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐2次，发热，逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/min，呼吸20次/min，血压100/75mmHg。神经系统检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。下列检查最有意义的是

正确答案 ：E

CSF

解析：根据患者病情描述，由感冒引起，出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑，体温升高，嗜睡状态，体格检查：右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。故需考虑化脓性脑膜炎，故选E，行脑脊液检查。

[单选题]在精神分裂症预后不良的诸因素中，不包括

正确答案 ：A

起病有明显诱因

解析：一般起病较急、有明显诱因、病前无明显缺陷、家族遗传史不明显、病程为间断发作者预后较好。

[多选题]口淡多见于（ ）

正确答案 ：AB

脾胃虚寒

水湿内停

[单选题]谵妄的特点不包括

正确答案 ：A

慢性病程

解析：谵妄状态是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，因急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故A答案错误

[单选题]下列哪项不属于生物精神病学研究的范畴

正确答案 ：A

社会文化与精神疾病

解析：生物精神病学是精神病学重要的一个分支，是从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗和预后。其主要研究范围包括：精神障碍的神经生化研究、精神药理学的研究以及精神疾病的遗传学研究等。而研究社会、生态以及文化差异等因素对精神疾病和行为问题发生、发展、临床表现以及转归的影响是社会文化精神病学的主要研究范围。

[单选题]关于特殊发育障碍，以下哪条正确

正确答案 ：C

表现为阅读、书写、认知、运动技巧能力等方面发展的缺陷，学习成就与其智力水平或其他能力之间存在明

解析：特殊发育障碍表现为阅读、书写、认知、运动技巧能力等方面发展的缺陷，学习成就与其智力水平或其他能力之间存在明。

[单选题]关于甲状腺功能减退伴发的精神障碍的临床表现，错误的是

正确答案 ：D

智能障碍仅见于呆小病

解析：甲状腺功能减退的主要表现有：智力障碍、意志障碍、情感反应迟钝，见于呆小症；智力障碍、幻觉或妄想状态、意识障碍，见于成人甲状腺功能减退；老年甲状腺功能减退多为缓慢起病。

[单选题]遗传与精神分裂症的病因有关，它可作为疾病的

正确答案 ：B

素质因素

解析：多起于早年，决定了个体的易感性，包括遗传素质、母孕期各种问题、婴儿期或儿童期躯体、心理、社会因素等，性格是最重要的素质因素之一故选B

[单选题]下列关于抽动障碍的描述正确的是

正确答案 ：A

表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和（或）发声抽动

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

[多选题]应怀疑癔症诊断可靠性的情况是

正确答案 ：DE

起病有明显心因

临床表现形式多样

解析：大多数患者在35岁以前发病，患者可有漫游、遗忘、人格改变等表现，症状可具有发作性，起病前心理因素常很明显。

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