[单选题]患者女,21岁。因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是
正确答案 :B
右上肺结核
解析:患者有发热、干咳、乏力20天,咯血2天的病史,PPD强阳性,考虑为肺结核。
[单选题]不属于四神丸组成的是( )
正确答案 :E
肉桂
[单选题]治疗肺心病心力衰竭的首要措施是
正确答案 :E
积极控制感染和改善呼吸功能
解析:肺心病的心力衰竭主要是由于肺部感染引起通气功能下降而致低氧和二氧化碳潴留,肺血管收缩,肺动脉压升高,右心负荷加重,因此肺心病心衰治疗关键是积极控制感染和改善呼吸功能。
[单选题]防治肺结核,主要应抓好
正确答案 :C
接种卡介苗及活动性肺结核的化疗
解析:控制和消灭传染源是结核病防治的中心环节。
[单选题]男性,40岁,胸闷,气短,进行性加重2月余,伴发热38℃左右、乏力、消瘦入院。查体:颈静脉怒张,双下肺叩浊,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超:发现双侧中量胸腔积液最可能的诊断
正确答案 :B
缩窄性心包炎
解析:患者的症状为体循环淤血的表现,只有B可以解释。
[单选题]患者男,32岁,咳嗽1个月余,伴低热、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是
正确答案 :B
继发性肺结核
解析:患者为中青年男性,有低热、盗汗、咳嗽、咳血等结核中毒症状,胸片病灶位于上叶尖段,为结核好发部位,因此,诊断肺结核可能性大。肺脓肿空洞常位于肺下叶,且起病急,高热,大量脓痰。支扩有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史,胸片可呈局部肺纹理增粗或卷发状阴影。金葡菌肺炎起病急骤,寒战、高热、脓血痰及肺部可见单一或多发的渗出性病灶。肺癌多为40岁以上老年嗜烟男性,无明显毒性症状。
[多选题]哪组情况说明体内有新近感染
正确答案 :BD
OT1:2000(-)→(+)
硬结直径比前增加>6mm
[单选题]闭合性气胸,积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气
正确答案 :D
20%
[单选题]补阳还五汤的君药是( )
正确答案 :D
黄芪
[单选题]慢性肺心病最常见的并发症是
正确答案 :A
肺性脑病
解析:由于呼吸功能衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经系统症状称为肺性脑病,是慢性肺心病最常见的并发症和首要死因。
[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为( )
正确答案 :D
痰与火
[单选题]某肺炎患者,痰培养结果为MSSA(甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌),治疗可首选下列哪种抗生素
正确答案 :B
氨苄西林
解析:金葡菌对青霉素G的耐药率已达90%,因此可选用耐青霉素的半合成青霉素或头孢菌素,MRSA可用万古霉素。
[单选题]卡介苗接种的绝对禁忌证是
正确答案 :E
以上均不是
[单选题]下列症状中,一般不选用内关穴来治疗的是( )
正确答案 :B
疟疾
[多选题]支气管扩张大咯血时,可选用的控制咯血的药物有
正确答案 :AB
垂体后叶素
酚妥拉明
解析:大咯血时可使用垂体后叶素,收缩小动脉,减少肺血流量,从而减轻咯血。也可使用酚妥拉明,扩张周围血管,减少肺血流量,减轻咯血,特别是对于忌用垂体后叶素时,如合并有高血压、冠心病的患者及孕妇。
[单选题]下列选项中,不是风寒感冒和风热感冒的区别的是( )
正确答案 :E
头痛身疼与否
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