[多选题]胰岛素的适应证包括

正确答案 ：ABCDE

消瘦的新诊断的2型糖尿病患者

高血糖高渗状态

糖尿病酮症酸中毒

各种严重的糖尿病急性或慢性并发症

妊娠、分娩

解析：胰岛素治疗的适应症：①1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）人，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足（小于正常人10%），必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。②口服降糖药失效的2型糖尿病（非胰岛素依赖型）人，多已有较长时间糖尿病病史，且长期服用多种口服降糖药血糖控制不佳，测定自身胰岛素分泌水平很低，提示自身胰岛β细胞功能衰竭者，约占糖尿病总人数的15-20%。③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时，需用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。④糖尿病患者并发急性感染、慢性重症感染（结核、病毒性肝炎等）、外伤、手术、急性心、脑血管梗塞等情况时应暂时或阶段性改用胰岛素治疗，待病情平稳后2-3周改回原治疗方案。⑤糖尿病人合并任何原因的慢性肝、肾功能不全者，及其它原因（如对口服降糖药过敏等）不能接受口服降糖药治疗者。⑥明显消瘦的2型糖尿病患者，适量胰岛素治疗有助于食物的吸收，利用，促进体重增加。⑦部分其它类型糖尿病人，尤其是垂体性来源的肿瘤、胰腺病变、β细胞功能缺陷致病者。故选择ABCDE。

[单选题]关于α糖苷酶抑制剂，叙述错误的是

正确答案 ：E

与胰岛素联用过程中产生低血糖，应进食或口服糖水来纠正

解析：α糖苷酶抑制剂常致胀气，多在继续用药中减轻或消失，与胰岛素或磺脲类联用，可增加低血糖的危险，就餐时与第1口食物嚼服最适宜，可通过缓慢增加剂量和控制饮食减轻不良反应，故选E

[多选题]可以避免肝首过效应的片剂类型是

正确答案 ：AC

舌下片

植入片

解析：植入片是将无菌药片植入到皮下后缓缓释药，维持疗效几周、几个月直至几年的片剂，可避免肝脏的首过效应。需长期且频繁使用的药物制成植入片较为适宜，如避孕植入片已获得较好的效果。舌下片是将片剂置于舌下，药物经黏膜直接且快速吸收而发挥全身作用的片剂，可避免肝脏对药物的首过作用。

[单选题]有机磷杀虫药中毒最理想的治疗是

正确答案 ：A

胆碱酯酶复活药和阿托品合用

[单选题]治疗感染性休克，首选的血管活性药物是

正确答案 ：A

去甲肾上腺素或多巴胺

解析：治疗感染性休克首选的血管活性药物是去甲肾上腺素活多巴胺。故选A。

[多选题]喘证的治疗原则包括（ ）

正确答案 ：ABCDE

宣肺祛邪

化痰降逆

开郁降气平喘

补益肺气

补肾纳气

[单选题]肝素最常见的不良反应是

正确答案 ：E

自发性出血

解析：肝素的不良反应是自发性出血

[多选题]下列关于注射剂的特点的陈述，正确的是

正确答案 ：ABCDE

生产工艺复杂，使用不便

药效迅速、剂量准确、作用可靠

可发挥局部作用

适于不能口服给药的病人

适于不能口服给药的药物

[单选题]与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的部位是

正确答案 ：B

蓝斑核

解析：吗啡耐受性与成瘾性的产生主要由于神经组织对吗啡的适应性；与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的是蓝斑核，该核由去甲肾上腺素能神经元组成，且有阿片受体密集；吗啡或脑啡肽均可抑制蓝斑核放电，当动物对吗啡耐受或成瘾后，该核放电也出现耐受，一旦停用吗啡，则放电加速，同时出现戒断症状，提示戒断症状与蓝斑核去甲肾上腺素能神经元活动增强有关。故选择B。

[多选题]新药（化学合成药）的质量标准一般包括

正确答案 ：AB

原料药的标准

制剂的标准

解析：新药的质量标准列为新药审批的内容之一，要求研制单位在研究新药及其生产工艺的同时，必须制订出新药及其制剂的质量标准草案，经批准后方能进行临床试验和工厂试生产。

[单选题]用作复方口服避孕药成分之一的雌激素是

正确答案 ：E

炔雌醇

解析：炔雌醇与孕激素合用有抑制排卵协同作用，并可减轻突发性出血等不良反应，可与炔诺酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕药。

[单选题]十二经脉中，多气多血的经脉是（ ）

正确答案 ：A

手、足阳明经

[单选题]甲状腺功能亢进症最有意义的体征是

正确答案 ：A

弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

解析：体格检查发现患者的甲状腺肿大（轻度到重度肿大），老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快，安静时心率常常超过90次/分，老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。

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