[单选题]对肝硬化的诊断下列哪项最有价值( )

正确答案 ：E

食管吞钡检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损

[多选题]患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )

正确答案 ：ACD

急性戊型肝炎

酒精性肝病

急性肝功能衰竭

解析：1. 病毒基因检查 用RT-PCR法可在血清和粪便中检测HEV RNA。抗-HEVIgM阳性，主要表现为急性起病。起病时可有畏寒、发热、头痛、咽痛、鼻塞等上呼吸道感染症状，关节痛，倦怠乏力，继之出现食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹不适、肝区痛、腹胀、腹泻等消化道症状。部分患者呈现轻度肝大，伴触痛和叩击痛。此期持续数天至半月。故诊断A正确。2. .患者饮酒30年，且 每天饮酒量折合乙醇为67.2g。生化值高，诊断C正确。3.患者血胆红素增高，出现DIC时．凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原可减少，而其降解物(FDP)增多，优球蛋白试验等可呈阳性。

[单选题]早期胃癌目前较有前途的治疗方法是

正确答案 ：D

内镜下ESD治疗或EMR治疗

[单选题]对溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别最有意义的临床表现是

正确答案 ：C

肛周病变

[单选题]食管癌的X线表现不包括

正确答案 ：C

黏膜呈串珠样改变

[单选题]结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是

正确答案 ：B

渗出液

[单选题]外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断

正确答案 ：C

猩红热

[多选题]下列哪些溃疡可以发生癌变

正确答案 ：BE

胃溃疡

口腔溃疡

解析：1.口腔溃疡会发生癌变在极少数情况下，口腔溃疡可能是恶性疾病的“信号”。2.胃溃疡有一定的癌变率。主要发生在中年以上，男性，反复发生且久治不愈的溃疡，对这种溃疡要高度警惕。

[单选题]常伴皮肤瘙痒的肝硬化是

正确答案 ：D

原发性胆汁性肝硬化

[单选题]有一溃疡病史男性患者，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分， 四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为

正确答案 ：E

>400ml

[单选题]下列不是原发性肝癌发病的可能因素的是 ( )

正确答案 ：D

淤血性肝硬化

[单选题]轻度昏迷表现为

正确答案 ：B

角膜反射、眼球运动存在

[单选题]鉴别慢性活动性肝炎与早期肝硬化可靠依据是 ( )

正确答案 ：E

肝穿刺活组织检查

[多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

正确答案 ：BCD

分布没有正经规则

与脏腑不直接络属

相互间无表里关系

[单选题]下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大 ( )

正确答案 ：C

腹部CT

[多选题]急性重症肝炎常见的临床表现有 ( )

正确答案 ：ABCDE

黄疸迅速加深

肝脏萎缩

出血倾向

昏迷

急性肾功能不全

解析：急性重症肝炎(暴发性肝炎)：通常以急性黄疸型肝炎起病，病情在10天内迅速恶化，出现①黄疸迅速加深;②明显出血倾向;③肝萎缩，可有肝臭，肝浊音界进行性缩小;④神经系统症状有烦躁，谵妄，定向力、计算力障碍，嗜睡，以至昏迷，多数病人有脑水肿;⑤肝肾综合征，尿少，尿闭及氮质血症。

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