[多选题]风湿性右房室瓣狭窄的超声表现有
正确答案 :ACDE
右房室瓣叶增厚,回声增强,开放受限
心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约1.5 cm
右心房增大
腔静脉内径增宽
[多选题]几何形体对流速剖面的影响有
正确答案 :ABCDE
入口效应:当血液流经横截面积突然变小处,会产生汇聚作用,形成汇聚形的血流截面。在生理状态下见于动脉分支血流,在病理情况下见于狭窄性病变处
出口效应:当血液流经一个横截面积突然扩大处,会产生扩散现象,形成扩散形的血流截面。在生理情况下见于小静脉回流入大静脉,在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处
弯曲血管:空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变,产生扭曲
湍流:在Re>Rec的情况下,一般为湍流
在心血管系统中,狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流
解析:选项说法均正确。
[多选题]关于四肢动静脉瘘与动脉瘤,叙述错误的有
正确答案 :BDE
动静脉瘘瘘口近心端动脉呈高速高阻血流频谱
动脉瘤处局部浅静脉明显曲张
动脉瘤远侧动脉压明显减低
[多选题]用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的正确调节方法有
正确答案 :AE
调节速度频谱基线
采用连续波多普勒
解析:对于中、低流速的血流检测,选用脉冲波多普勒,对于高速血流的检测,选用连续多普勒。
选择与被测血流速度相匹配的速度标尺,可使低速血流不被显示;对高速血流用低速标尺,可能使多普勒信号出现混叠。
[多选题]肝转移瘤的诊断依据主要有
正确答案 :ACDE
有原发肿瘤病史
病灶呈“牛眼”征
肝回声均匀
病灶有宽的晕环
解析:肝内病灶也可能是其他病变,不一定是转移瘤。
[多选题]速度方式彩色多普勒成像技术的特点不包括
正确答案 :BDE
不表示血流方向
不反映血流速度
无信号混叠
解析:速度显示 以红色显示血流朝向探头,蓝色表示血流背离探头,彩色信号的明亮度表示流速的快慢,故可显示血流的方向和速度;故选BDE。
[多选题]使用超声造影时间-强度曲线分析时,下列叙述正确的有
正确答案 :BC
曲线上升斜率不受感兴趣区面积的影响
曲线上升斜率不受感兴趣区深度的影响
[多选题]多普勒组织成像的原理是
正确答案 :BC
彩色多普勒成像基本原理
改变彩色多普勒的滤波条件
解析:用彩色多普勒血流显像的原理,因血流速度比室壁运动速度快,但运动能量小,改变彩色多普勒滤波器条件为低通,使速度低、能量高的组织被显像,而血流不被显像。
[多选题]聚焦超声的特点是
正确答案 :BD
声束形态在聚焦区较细
探头的频率会影响声波的穿透力和分辨力
解析:聚焦声束与非聚焦声束的比较
(1)聚焦区声束明显变细,横向和侧向分辨力可望大大改善。
(2)近场区(旁瓣区)声能分布不均匀现象依然存在。
(3)远场区的非聚焦部分散焦现象依然存在,某些单阵元探头或质量低劣的探头或许更为严重。
(4)聚焦声束的形状和大小总体来说仍较奇特。与纤细的X线束相比,尚有较大的差别。超声波长取决于所用探头频率,故其分辨力、穿透力随之改变、故选BD。
[多选题]脉冲波多普勒技术的局限性是(选择二项)
正确答案 :DE
信号混迭测血流速度受脉冲重复频率影响
深度影响最高流速检测
解析:脉冲波多普勒技术的局限性(一)最大频移值也即最大速度值受脉冲重复频率的限制(fd=PRF/2)。
(二)脉冲重复频率与检测深度 PRF与检测深度(d)的关系为PRF=c/2d,即d=c/2PRF,说明检测深度受到PRF的影响。
(三)深度测量与速度测量互相制约 检测深度d与速度V的乘积公式如下:Vd=c2/8f0cosθ,c(超声传播速度)、f0(发射超声频率)在公式中是恒定值,Vd是常数,即V增大d就必须减少,反之亦然。
(四)多普勒回声信号混叠 当被检测目标的运动速度即频移超过fd=PRF/2时,回声信号被截断为两部分,在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱,这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。
[多选题]脾内囊性病变,囊壁较厚应考虑
正确答案 :DE
转移瘤伴坏死
脓肿
[多选题]以下哪些器官组织对诊断用超声的生物学作用较不敏感
正确答案 :ACE
心脏
血管
肌肉
解析:胎儿和眼部较敏感。故不选BD。
[多选题]目前右心声学造影在先天性心脏病诊断中主要用于
正确答案 :BCE
诊断心内右向左分流
二维超声不能确定右心房位置时
肺动静脉瘘
[多选题]关于声束与血流之间的夹角(θ),叙述正确的有
正确答案 :ABCD
当θ一定时,频率越低的探头可测血流速度(v)越大
欲重复检测同一处血流信息数据,θ角应保持相同
θ>60°时,测量的误差迅速增加
保持小角度(30°~45°)探测,误差较小
解析:多普勒血流速度公式:V=fdc/2f0cosθ,θ角越大cosθ的值越小,所以角度越大v值误差越大,即v的绝对值越大。在心血管检测时要求θ在0-20度之间,外周血管θ<60度。
[多选题]彩色多普勒成像采用高通滤波器的作用有
正确答案 :DE
使高速血流显示清楚
防止组织低速运动的干扰
解析:对低速血流用低通滤波,对高速血流用高通滤波,以防止低速血流被“切除”、高速血流受到低频运动信号的干扰。本题正确答案DE。
[多选题]左心室舒张功能评价参数包括
正确答案 :ABCD
等容舒张时间
左房室瓣血流传播速度
左房室瓣环舒张期运动速度
左房室瓣口E峰速度
解析:选项E左心室压力最大上升速率是反映左心室心肌收缩力的参数,与心肌收缩力成正比。
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