[单选题]周围型肺癌的典型X线影像特点不包括

正确答案 ：A

胸壁空洞，内见液平面

解析：周围型肺癌X线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影常呈现小的分叶，边缘模糊粗糙，常显示细短的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。

[单选题]女，70岁。3个月前头部外伤。左额部着力，头颅CT示左额、颞、顶颅骨内板下半月形低密度影。最可能的诊断是

正确答案 ：B

慢性硬脑膜下血肿

[单选题]不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是

正确答案 ：A

新鲜冰冻血浆

解析：输血相关移植物抗宿主病是由于免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受试者体内后，输入的淋巴细胞成为移植物并增殖，对受血者的组织起反应。对用于骨髓移植、加强化疗或放射疗法的患者所输注的含淋巴细胞的血液成分，应经γ射线辐照等物理方法去除免疫活性淋巴细胞。除冰冻血浆外，全血、各种红细胞制剂及浓缩血小板、单采血小板、粒细胞制剂等均需辐照处理。

[单选题]诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

正确答案 ：D

X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

解析：脊柱结核的诊断：①起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状；②疼痛，弯腰困难；③轻度贫血，血沉加快；④核素骨显像局部浓聚，可以早期显示出病灶，但不能作定性诊断；⑤影像学：X线摄片检查对诊断结核

[单选题]依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于

正确答案 ：C

文化学角度

解析：心理学家研究心理健康与否常常从以下几个方面观察：①病理学角度：例如出现幻觉、妄想等症状；②统计学角度：根据正常人与心理异常患者之间的差异判定；③文化学角度：可以从人的心理和行为是否符合其生活环境所提出的要求，是否符合社会行为规范、道德准则等方面来判断。故选C。

[单选题]男，65岁。大量腹泻3天伴头晕、恶心、呕吐，无口渴感，自觉软弱无力，起立时晕倒1次，未及时治疗。查体：T36.9℃，BP90/60mmHg，P100次／分。查体：皮肤干燥、松弛，眼窝凹陷。实验室检查：血钠为130mmol/L，血钾4.7mmol/L，尿比重1.008。最可能的诊断为

正确答案 ：B

低渗性缺水

解析：该患者腹泻3天并伴呕吐，有明显的消化液丧失，未及时治疗极易形成等渗或低渗性缺水。而该患者同时测得血钠130mmol/L，已低于正常值，证明有近中度缺钠，故应属于低渗性缺水。无口渴感，自觉软弱无力，起立时易晕倒，尿比重低于正常值是低渗性缺水的典型表现。血钾在正常值范围内，不存在失调。

[单选题]COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为

正确答案 ：C

2L/min

解析：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)，计算得知氧流量为2L/min，故选C。

[单选题]感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是

正确答案 ：C

连续使用足量敏感性抗生素

解析：感染性心内膜炎抗生素治疗这是最重要的治疗措施。用药原则为：①早期应用，在连续送3~5次血培养后即可开始治疗；②充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程，旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性者选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。有条件者应测定最小抑菌浓度以判定致病菌对某种抗微生物药物的敏感程度。容易错选E项。

[单选题]男，26岁。3个月前去公共浴池洗浴后。怀疑自己染上性病，自感排尿不畅、尿痛。为此紧张烦恼，在多家医院泌尿科、皮肤科、传染科反复检查，虽检查结果阴性，医生也反复解释，仍无法打消其疑虑，整日忧心忡忡，影响睡眠、日常生活和工作，患者的诊断是

正确答案 ：E

疑病障碍

[单选题]维持组织液生成量与回流量平衡的机制是

正确答案 ：B

多余的生成部分经毛细淋巴管回流

解析：影响组织液生成量与回流量的因素有四个：①毛细血管血压；②血浆胶体渗透压；③毛细血管通透性；④淋巴回流。可见多余的生成部分经毛细淋巴管回流是正确的选项。其他选项都不正确。

[单选题]男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾65mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

正确答案 ：C

螺内酯

解析：扩张型心肌病的治疗原则是，针对充血性心力衰竭和各种心律失常，一般是限制体力劳动，低盐饮食，应用洋地黄（地高辛）和利尿药。此外常用扩血管药物、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂等长期口服。硝普钠可以扩血管，呋塞米（速尿）可以利尿排钾，阿司匹林可以预防血栓。而螺内酯（安体舒通）是保钾利尿药，会造成血钾增高，考虑患者血清钾6.5mmol/L，已经大于正常范围，所以不宜应用，故选C。

[单选题](2002)氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈

正确答案 ：E

苦杏仁味

解析：氰化物中毒时，病人呼吸气味呈苦杏仁味。

[单选题]1岁以后儿童完成计划免疫复种的第1个疫苗是

正确答案 ：B

百白破疫苗

解析：百白破疫苗在1.5～2岁复种，6岁第二次复种。麻疹疫苗是6岁复种。

[单选题]关于结核菌素试验下列哪项是正确的

正确答案 ：D

粟粒结核PPD试验可呈阴性

解析：结核分枝杆菌感染后需4-8周才能建立充分的变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性。另外，营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、糖尿病、使用免疫抑制剂、糖皮质激素、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，结核菌素试验可呈阴性反应。

[单选题]男，15岁。扁桃体炎2周，颜面部水肿，尿量减少3天，查体：BP160/80mmHg，实验室检查：尿蛋白(++)，尿红细胞20～30/高倍视野，红细胞管型1～2/低倍视野，血补体C3降低。该患者肾脏病变最可能的病理类型是

正确答案 ：D

毛细管内增生性肾小球肾炎

解析：急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎，表现为急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)。病理类型为：毛细血管内增生性肾小球肾炎。

[单选题]男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125/90mmHg，P50次/分，左肾区叩痛，腹膜刺激征(-)。尿常规检查：RBC5～10个/HP。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

肾挫伤

解析：肾部分裂伤：除肾脏实质有破裂外，同时合并有部分被膜或部分肾盂的裂伤，并有不同程度的血液渗入肾盂或肾周围组织。肾全层裂伤：损伤严重，除肾脏实质有广泛裂伤外，肾被膜和肾盂、肾盏均有破裂，有大量的血液及尿液流入肾周围组织，同时流入肾盂的血液亦多。肾蒂损伤：肾蒂血管损伤后，有严重的出血。肾挫伤：肾脏组织损伤较轻，仅有淤血和水肿，肾被膜和肾盂均完整，一般都能自行愈合。自发性肾破裂是指在无创伤情况下发生的肾实质、肾集尿系统或肾血管破裂。根据题意，可知患者为外伤引起，故排除E。血压尚可，尿常规检查：RBC5～10个/HP，提示无严重出血，腹膜刺激征(-)，提示腹腔无严重感染。没有腰部肿块，即是肾周血肿和尿外渗不明显。综上，D项最合题意，进一步完善检查可确诊。

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