正确答案: 真菌感染
B
题目:患者女,60岁。患大叶性肺炎,高热昏迷11天,10天内给予大量抗生素治疗,近日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。
解析:1.根据题意,患者连续用抗生素治疗,因此不考虑是细菌或是病毒感染,排除A、D。凝血功能障碍主要表现为出血,与题意不符,C错误。维生素缺乏会表现口腔溃疡,与题意不符,E错误,因此B是正确答案。过关点睛;大剂量的应用抗生素会导致耐药菌株产生,容易导致口腔黏膜真菌感染。2.0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染,A错误。碳酸氢钠则用于真菌感染,因此B是正确答案。呋喃西林和朵贝尔溶液是广谱抗菌药,对真菌感染效果不佳,C、D错误。生理盐水适用于口腔清洁时,对真菌感染无效,E错误。解题关键:掌握常用口腔护理液的作用及适用范围。3.为患者进行口腔护理时,首先要取下患者的义齿,E做法对。对于清醒患者要用漱口液漱口,昏迷患者则不需要,因此C是正确答案。操作前后都要数棉球,防止落在口腔内吸入引起窒息,使棉球的干湿度适宜,用开口器从臼齿处放入,协助开口,然后逐步进行擦拭,A、B、D做法正确,但与题意不符。解题关键:区别昏迷与清醒患者口腔护理的要点。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]母乳的钙磷比例通常是
2:1
解析:母乳中钙含量虽然较牛乳中低,但是钙磷比例非常合理,为2:1,且吸收率高。
[单选题]休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是
补足血容量
解析:补充血容量是治疗休克最基本和首要的措施,血管活性药物应该在扩容补足血容量的基础之上使用,不宜单独使用,防止血压进一步降低,影响周围循环灌注,故选C。解题关键:血管扩张剂必须在充分补液的基础上使用,此为前提。
[单选题]下列化学消毒剂中,对芽胞无效的是
氯己定(洗必泰)
解析:氯己定(洗必泰)属于低效消毒剂,能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病毒,无法杀死芽胞。
[单选题]肝癌术前护理错误的是
高蛋白质、高脂肪、高维生素饮食
解析:对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术的肝癌患者,尤其是合并肝硬变者,应该防止肝性脑病等并发症的发生,术前2~3日给予必要的肠道准备,口服肠道不吸收的抗生素,以防止肠道产氨过多,诱发肝性脑病;前1日晚清洁灌肠,以避免术后肠胀气压迫血管吻合口;减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素;不能给予高蛋白质、高脂肪、高维生素饮食,加重肝脏负担和血氨生成,选项D是错误的护理措施,故选D。解题关键:肝脏手术一定要预防肝性脑病的发生,所以术前要想办法抑制血氨升高,蛋白饮食显然是相悖的。
[单选题]水痘的病原体是
水痘-带状疱疹病毒
解析:1.水痘-带状疱疹病毒:在婴幼儿初次引起水痘,在成人以后引起带状疱疹。
2.乙型A组溶血性链球菌:是引起猩红热的病原体。
3.百日咳杆菌引起百日咳,这是小儿常见的急性呼吸道感染。
[单选题]混合痔是
齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
解析:位于齿状线附近,由齿状线上、下静脉丛互相吻合而成,到第三期以上时多表现为混合痔,因此A是正确答案。其余答案均不准确,排除。解题关键:根据痔所在部位来区分内痔、外痔、混合痔。
[单选题]外科急腹症的特点是
腹痛在前,发热、呕吐在后
解析:有停经和阴道流血史是妇产科急腹症的特点,排除A;急腹症疼痛与劳累和休息无明显关联,排除B;外科急腹症一般不伴心悸,排除D;外科急腹症常有固定的压痛点,排除E。外科急腹症多累及消化道,腹痛之后常有感染和消化道症状;故选C。解题关键:外科急腹症特点:腹痛在先,感染和消化道症状随后出现。
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