正确答案:

糖皮质激素

题目：　患儿男，3岁，因“皮肤出现淤点、淤斑3 d”来诊。2周前，患儿出现发热、咳嗽、流涕，诊断为上呼吸道感染。近3 d，无诱因出现皮肤淤点、淤斑，大小不等，遍及全身，四肢较为多见，束臂试验（＋）。实验室检查：出血时间延长，凝血时间正常。

解析：急、慢性型出血较重者，应首选肾上腺皮质激素，对提升血小板及防治出血有明显效果，然而停药后，半数病例可复发，但再发再治仍有效。肾上腺皮质激素可抑制单核巨噬细胞系统的吞噬作用，从而使抗体被覆的血小板的寿命延长；改善毛细血管的渗透脆性，改善出血。常用强地松，剂量；急性型时为防止颅内出血，需用剂量较大，2～3mg/kg/d，至血小板达安全水平为止。慢性型0.5～1mg/kg/d，一般需2～3周始能显效，然后逐步减少剂量，5～10mg每日或／隔日口服，维持期4～6个月。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]保护性隔离措施主要适用于

新生儿

骨髓移植病人

使用免疫抑制剂的病人

解析：保护性隔离(protective isolation)也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人，如严重烧伤、使用免疫抑制剂的病人、新生儿、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。故选ADE。

[多选题]病房护士长直接影响学习环境有效性的因素是

领导方式

工作特性

性格特征

解析：病房护士长的领导方式、工作特性、性格特征直接影响学习环境有效性。故BCD正确。故选BCD。

[多选题]对接受化疗的急性白血病患儿护理时应做到

严密观察血常规变化，发现有骨髓抑制现象时及时与医师联系

鼓励患儿多饮水以加快尿酸排泄

治疗前后1小时内避免进食以减轻胃肠道反应

鞘内注射化疗药物后应安置患儿平卧4～6小时

注意保护静脉以保证化疗顺利进行

解析：1)高尿酸血症的防治：特别注意尿量，检查尿沉渣和测定尿酸浓度，除鼓励患者多饮水外，要给予嘌呤醇治疗。2)当WBC＞100×109/L时，应紧急处理，以减少由此导致的各种并发症。3)鞘内注射化疗药物后应安置患儿平卧4～6小时

[多选题]关于护理人员排班，叙述正确的有

以患者需要为中心，合理安排人力

根据护理人员的不同层次结构来排班，实现职能匹配

掌握工作规律，实行弹性排班

尽量避免长期连续的工作，防止工作效率降低

解析：护理工作的开展主要是围绕患者进行，因此要以患者需要为中心，合理安排人力；根据护理人员的不同层次结构来排班，实现职能匹配；掌握工作规律，实行弹性排班；尽量避免长期连续的工作，防止工作效率降低。护理排班需要保证护理工作的正常开展，不可以作为惩罚工具，E项错误，故选ABCD。

[多选题]母亲禁忌或暂停给婴儿哺乳的情况是

严重心、肾疾病

活动性肺结核

乳腺炎

糖尿病

解析：母亲患有心脏病、肾脏病、糖尿病、精神病、活动性肺结核、乳腺炎、恶性肿瘤等病症，或体质过于虚弱，都不宜进行母乳喂养。而且有病的母亲需要服药，这会导致某些药物通过体内代谢影响乳汁，新生儿吸食后引起药物反应，从而对生长发育不利。故选ACDE。

[多选题]人性管理研究的代表性成果有

麦格雷戈和XY理论

沙因的4种人性假设

[多选题]破伤风患儿定时翻身的目的是预防

压疮

坠积性肺炎

解析：1）破伤风患儿应定时翻身并保持床单及皮肤清洁干燥,防止辱疮发生；2）坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。因此应定时翻身

[多选题]关于家庭权力结构，说法错误的是

决策过程须视其成员的个性、角色、能力、家人认同而定

权力来源指的是最后做主的人

权力结果是家庭产生共识而采取的行动方式

反映权力在家庭外部的分布情况

解析：家庭权力结构是反映权力在家庭内部的分布情况，决策时谁的作用最大，谁的作用次之，包括权力来源、权力结果和决策过程。权力来源须视其成员的个性、角色、能力、家人认同而定。权力结果指的是最后做主的人。决策过程是家庭产生共识而采取的行动方式。故选BCDE。

[多选题]洗手的注意事项包括

洗手方法正确

手的各个部位都需洗到、冲净

注意细节合适的水温、水流

避免污染周围环境

洗手后，手上不能检出致病性微生物

解析：洗手的注意事项包括洗手方法正确；手的各个部位都需洗到、冲净；注意细节合适的水温、水流；避免污染周围环境；洗手后，手上不能检出致病性微生物。故选ABCDE。

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