正确答案:

挤压心包纵隔引流管，观察引流情况 紧急床边心脏超声检查 开胸探查

BDF

题目：患者女，49岁。诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP 95/52mmHg，HR 75bpm，CVP 7mmHg，PAP 27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120bpm。

解析：挤压心包纵隔引流管，观察引流情况是需要首先采取的措施，既快速又简便，但也有凝血块填塞引流管的情况发生。紧急床边心脏超声检查是较好的无创伤性的快速检查方法，开胸探查也是在紧急情况下可以考虑的措施，而且如在探查中发现确有心包填塞，即可及时清理，使心功能迅速改善。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢的局麻药是

罗哌卡因

解析：酰胺类局麻药主要通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢，代谢产物主要经肾脏排出，约5%的药物以原形随尿排出。罗哌卡因为酰胺类局麻药，氯普鲁卡因、丁卡因、普鲁卡因和可卡因为酯类局麻药。

[多选题]有关突触的正确叙述是 ( )

神经元之间信息传递的主要方式为突触传递

兴奋经过突触时速度变小，有时间延搁

[多选题]常规剂量的右旋筒箭毒碱对心脏的影响，可能有 ( )

减少可能发生的心律失常

抗心室纤颤作用

引起心动过速

[单选题]创伤性动脉压监测通常选用

桡动脉

[多选题]吗啡的药理作用包括

吗啡肌内注射后吸收良好，主要在肝经受生物转化

常常作为心脏手术患者的麻醉前用药

瞳孔呈针尖样是吗啡急性中毒的特征性体征

吗啡的消除半衰期为2~3 h，老年人的清除率约减少一半

[单选题]下述哪项对微循环的判断意义不大 ( )

心排血量

[单选题]对冠状窦的描述，错误的是

开口于上腔静脉口与右房室口之间

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