正确答案:

CD10+ CD79a+ CD20+ Bcl-2+ MUM-1+ Bcl-6+ t(14；18)

ABCEFGH

题目：患者男，32岁，因口咽部不适4月余，咽部疼痛，进食受阻，左颈部肿物3周入院，患者发病以来，无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分，左上颈部肿物6cm×5cm大小，质韧，固定，皮肤正常，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面有溃疡，质韧，其他部位淋巴结未及肿大，心肺，腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常，左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告：左扁桃体肿物，左颈淋巴结肿大，余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。

解析：5.弥漫大B细胞淋巴瘤的国际预后指数(IPI)的不良预后因素包括ECOG评分(≥2);血清乳酸脱氢酶（超过正常值）；临床分期（Ⅲ／Ⅳ期）；年龄(>60岁)及结外受侵部位(>1)5项，每项1分，根据得分分为低危型(0/1分)，低中危（2分），高中危（3分）及高危型(4/5分)。本例患者得分为0分，因此，答案为B。 6.本例患者为局限期(IIA期)弥漫大B细胞淋巴瘤，IPI评分为低危型，其治疗规范为利妥昔单抗联合CHOP方案（R-CHOP方案）4～6周期加受侵野放疗。R-CHOP方案4周期治疗偏少，CHOP-E方案4周期或CHOP方案8周期化疗及扩大野放疗不适宜，低危型弥漫大B细胞淋巴瘤不必R-CHOP方案加高剂量化疗与自体干细胞移植。答案为A。

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