[单选题]以下那一项不是第Ⅱ孔ASD的典型超声心动图改变

正确答案 ：B

左心扩大

解析：第Ⅱ孔ASD心内分流经右心的血流量较左心为多，右心、肺动脉扩大，左心、主动脉相应缩小。

[单选题]让病人看20张图片再叫病人说故事，是

正确答案 ：A

主题统觉测验

解析：投射测验可唤醒被试者的内心世界或人格的不同表现形式，从而在反应中表现出这种内在需要和状态。投射技术包括有多种形式和结构，如：联想和构造法（语句完成法、逆境对话测验等）、墨迹测验（罗夏墨迹测验）、图画故事测验（主题统觉测验）等，但最常用的是罗夏墨迹测验和主题统觉测验。

[单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是

正确答案 ：B

原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上

解析：在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。

[单选题]患者，男，25岁，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次，已2周。血涂片查到疟原虫，经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解。为防止复发，应采用的药物是

正确答案 ：E

伯氨喹啉

解析：伯氨喹啉能杀灭红细胞外期原虫及配子体，故可防止复发和传播。故E正确。而奎宁、青蒿素、甲氟喹等能迅速杀灭红内期原虫，治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。奎宁目前耐药性较高，目前已较少应用。青蒿素和甲氟喹用于耐氯喹疟疾发作的治疗。但它们不能杀灭红细胞外期原虫及配子体，不能阻止复发，故不能用作疟疾的预防和阻断传播。乙胺嘧啶对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用，但对红内期的抑制作用则不显著，可用于疟疾预防，但不能防止疟疾患者的复发。故选E。

[单选题]上腔静脉综合征最常见于

正确答案 ：E

肺癌

解析：20世纪以来，肺癌已成为上腔静脉综合征最常见病因，占3％～15％，尤以小细胞肺癌最为常见。

[单选题]对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断

正确答案 ：C

诊断性腹腔穿刺

解析：虽然内镜（目前主要选用腹腔镜）检查也是可选的，但要求一定的设备和技术，不是所有的医院都能具备，若没有选项C时，可考虑对选项A的选择，而C则是操作简便，不需要特殊设备，患者痛苦小、且能为腹内病灶提供准确资料。

[单选题]外伤性颅内血肿的致命因素是（ ）

正确答案 ：A

急性脑受压→脑疝

解析：外伤性颅内血肿的临床经过可概括为原发性脑损伤、脑受压、颅内压增高和脑疝，其中致命因素是急性脑受压引起的脑疝，故选A。

[单选题]休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )

正确答案 ：B

尿量增多

[单选题]下列关于肺泡表面活性物质，不正确的是

正确答案 ：B

降低肺泡表面张力，降低肺顺应性

解析：肺泡表面活性物质的作用之一是降低肺泡表面张力，增加肺顺应性。

[单选题]男，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项

正确答案 ：E

患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。

[单选题]下列哪项不属于尿路结石引起的病理生理改变

正确答案 ：C

对侧肾积水

[单选题]环境介质具体指的是( )

正确答案 ：C

大气、水、生物体和土壤（岩石）

[单选题]早期胃癌中，癌瘤表面坏死，形成凹陷，深度为4mm，其病理分型属于( )。

正确答案 ：D

Ⅱc型

解析：早期胃癌Ⅱ型(浅表型)癌灶平坦，不形成明显隆起或凹陷，Ⅱc型(浅表凹陷型)病灶区轻度凹陷，深度小于5mm，可突破黏膜肌层或达到固有肌层，但癌组织仍局限于黏膜或黏膜下层内。

[单选题]有关色素斑的特点，错误的是

正确答案 ：E

存在恶变倾向

[单选题]在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是

正确答案 ：C

脂肪栓塞

解析：首先应该处理危及生命的疾患，故选C

[单选题]女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg)，脉搏132次／分，每小时尿量<20ml，用心血管药时宜首选

正确答案 ：E

多巴胺

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