• [单选题]中医学辨证中,最基本的辨证方法是( )
  • 正确答案 :C
  • 八纲辨证


  • [多选题]慢性腹泻常见的病因是
  • 正确答案 :CE
  • 小肠吸收不良

    慢性胰腺炎

  • 解析:消化系统疾病

  • [多选题]关于肝性脑病的氨代谢,下述哪些正确
  • 正确答案 :ACDE
  • 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

    动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

    便秘时会引起血氨增高

    结肠呈碱性环境时产氨增加

  • 解析:1.因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生(HP产氨也是一个来源),吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急,症状重,10天内即出现危重症状,其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后,血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重,进食受影响,故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言,其血氨升高不显著。故B错误。2.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关即指动脉血氨含量升高,脑脊液中氨含量也会升高。两者成正相关。C正确。3.由于门腔静脉间有手术分流或自然形成的侧支循环,使门静脉中的毒性物质未经肝脏处理而进入体循环,导致中枢神经系统的功能紊乱。此型脑病的发生通常有明显的诱发因素,去除诱因,脑病常可获得改善,受到诱因的作用又可复发。该型患者中多数伴有血氨升高。A正确。4.忌肥皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性,使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织,产氨增加使肝性脑病加重 。E正确。6.便秘时会引起血氨增高D正确。

  • [多选题]酒精性肝病的治疗措施有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 戒酒

    改善营养

    护肝药物

    重症酒精性肝炎可考虑使用激素

    终末期酒精性肝硬化患者可考虑肝移植

  • 解析:1.戒酒。戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。2.营养支持。酒精性肝病患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。3.S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性肝病患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂,水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化,抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。4.糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎。5.严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植,但要求患者肝移植前戒酒3~6个月,并且无其他脏器的严重洒精性损害。故全选。

  • [单选题]暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )
  • 正确答案 :A
  • 暑邪夹湿,气滞湿阻


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    推荐科目: 口腔内科学(正高) 中西医结合妇科学(副高) 风湿病(副高) 儿科护理(副高) 口腔修复学主治医师(代码:356) 理化检验技术(师)(代码:211) 临床执业医师 临床助理医师实践技能 住院医师规培(医学检验科) 住院医师规培(中医耳鼻咽喉科)
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