正确答案:

急性肾炎

A

题目：10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。

解析：急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++-+++），尿沉渣红细胞（++-+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]7个月男婴，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒，经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是

钾向细胞外转移

解析：补液酸中毒纠正以后钾向细胞内转移。

[单选题]重建充分的通气通常会导致新生儿心率()的改善

迅速

[单选题]男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是

细胞数200×106/L

解析：D。渗出液细胞数常＞200/μl。

[单选题]对于初诊类风湿关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗

非甾体类抗炎药

解析：非甾体类抗炎药为类风湿关节炎患儿治疗的一线药物，应首先应用。抗风湿药为二线药物，近年来认为及早使用本组药物，可以控制病情加重。糖皮质激素虽可减轻症状，但不能阻止关节破坏，副作用又大，故不作为首选或单独使用的药物。

[单选题]免疫抑制儿童感染HCMV，最常见临床表现是

类传染性单核细胞增多症

[单选题]呕吐的病因是多样性的，羊水吞入属于

刺激性

[单选题]变应性鼻炎发病率占人群的百分之多少

20

解析：该题是对变应性鼻炎的发病率和患病率的一个区别，变应性鼻炎的发病率为20％，在普通人群的患病率为10％～40％。

[多选题]下列哪些检查可协助诊断肝豆状核变性

裂隙灯检查角膜K-F环

血清铜蓝蛋白测定

基因诊断

24h尿铜测定

同位素铜结合试验

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