[单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )
正确答案 :A
身痛逐瘀汤
[多选题]按诊的内容,临床上常用的有( )
正确答案 :ABCDE
按肌肤
按胸胁
按脘腹
按手足
按腧穴
[单选题]眶下神经阻滞的适应证是
正确答案 :C
三叉神经第Ⅱ支疼痛和其他情况引起的下眼睑、鼻旁、上唇、上颌中切牙和尖牙等部位的疼痛
[单选题]下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断中正确的是
正确答案 :D
病理为脊髓前角运动神经元缺失、变性和禅经胶质增生;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
[单选题]颈、腰椎髓核化学溶解术常用的药物是
正确答案 :A
胶原酶
解析:胶原酶,也叫胶原蛋白水解酶,它能在生理pH和温度条件下特异性地水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构,而不损伤其他蛋白质和组织。
[多选题]血证的主要病因为( )
正确答案 :ABC
热伤血络
气不摄血
瘀血内阻
[单选题]一位58岁的转移性肺癌的患者主诉突发性严重的背部疼痛。以下各项均是早期脊髓压迫的症状,除了()
正确答案 :E
尿潴留和便秘
解析:转移性硬膜外脊髓压迫的症状为疼痛、无力、感觉丧失和自主神经功能紊乱。95%的转移性硬膜外脊髓压迫的初发症状表现为严重的腰背痛。疼痛进展数周后,患者可能开始感到无力、感觉丧失,自主神经功能紊乱,以及反射异常。患者很少表现出膀胱或者肠道功能的异常,但是这些症状可在出现于感觉症状后。如果脊髓圆锥亦受到压迫,那么将出现与以上症状不同的情况,患者可表现为急性尿潴留和便秘,而没有前驱的运动或者感觉症状。
[单选题]对于成功克服疼痛的信念包括疼痛的程度,称为()
正确答案 :D
自我效能
解析:所有上述概念都与认知治疗相关,而自我效能是题干中所定义的概念。自我效能感常与阿尔伯特·班杜拉的早期研究相关联,疼痛领域的研究者已经对此建立了相关的评估工具。临床上所说的自我效能是指教育患者发自内心地相信他/她有能力并且有技术处理疼痛发作,协调他/她的医疗处理,或改进一些特定的功能训练。
[多选题]属于病理性汗出的是( )
正确答案 :BCDE
入睡时汗出
只头部汗出
半身汗出
高热时汗出
[单选题]脑变性疾病的基本病理改变中不包括
正确答案 :B
脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的神经元丧失
[单选题]对于孕期头痛,以下陈述正确的是()
正确答案 :C
当孕妇主诉“我感觉这是我有生以来最痛的头痛”时,临床医生应当警惕并排除蛛网膜下腔出血可能
解析:A.偏头痛常在月经期发生,这与月经期降低的雌激素水平有关。在孕期,70%的孕妇报告其偏头痛改善或缓解。
B和E.偏头痛很少在孕期首次发作。在孕期首次发作的头痛必须进行周密的排查,以除外潜在的严重原因,例如卒中、假性脑瘤、肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等。
C.以首发严重头痛为主诉前来就诊的患者必须接受完整的神经系统检查、毒理学分析、凝血功能检查,且建议进行MRI检查。那些主诉“这是我一生中经历的最痛的头痛”的患者,必须排查蛛网膜下腔出血。
D.伴随孕期体重增长的进行性恶化的头痛必须第二考虑子痫前期或假性脑瘤。子痫前期表现为高血压、蛋白尿、周围性水肿三联症。
[单选题]下列对硬膜外间隙的描述错误的是
正确答案 :A
硬膜外间隙是介于蛛网膜与椎管壁之间的潜在腔隙
解析:硬膜外间隙是介于硬膜囊与椎管壁之间的潜在腔隙,上至枕骨大孔,下至骶管裂孔,侧方经椎间孔与椎旁间隙相通,从椎弓板间或骶管裂孔可进入硬膜外,硬膜外腔富含脂肪组织、动脉、静脉和淋巴管,并有脊神经根通过,临床上的硬膜外阻滞即是将药物注入此间隙阻滞脊神经的传导。
[单选题]外感咳嗽的治疗原则为( )
正确答案 :E
祛邪利肺
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