[单选题]患者女性，30岁，因尿路刺激症状，伴发热、恶心、呕吐，诊断为急性肾盂肾炎，其感染途径最常见的是

正确答案 ：A

上行性感染

[单选题]患者男，42岁。近年来坚信妻子有外遇，认为妻子和她单位里的同事有染，经常打电话了解妻子是否上班，有时到妻子单位，在窗外张望，看到妻子与男同志讲话，回家就要盘问宴子，并叫她交代，有时要检查妻子的内裤……。此症状最可能是

正确答案 ：C

嫉妒妄想

[单选题]慢性肾炎患者，肾功能正常，有大量蛋白尿，饮食治疗，每天蛋白摄入量应是

正确答案 ：A

1.0g／kg

[单选题]下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义

正确答案 ：C

清洁中段尿细菌定量培养

[单选题]正常睡眠K－综合波(　　)。

正确答案 ：E

K－综合波是由睡眠引起的

[单选题]思维不连贯最常见于

正确答案 ：C

器质性精神障碍

[单选题]急性肾衰少尿期每日进液量为前1日显性失水量加上

正确答案 ：D

400ml

[单选题]降低电极与头皮之间阻抗的方法，不正确的是（ ）。

正确答案 ：E

用75％的酒精消毒

[单选题]如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态(　　)。

正确答案 ：C

30 min

[单选题]女，67岁，反复尿频，尿急，尿痛伴低热3年，BP130／75mmHg，尿常规：红细胞每高倍视野6～10个。白细胞20～30个，尿培养菌落10万个/毫升，最可能诊断为

正确答案 ：C

慢性肾盂肾炎

[单选题]幻觉定义为

正确答案 ：B

对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉

解析：本题考查考生对幻觉基本概念的理解，这在精神科临床尤为重要。幻觉是一种知觉障碍，是在客观现实中并不存在的某种事物情况下，患者却感知有它的存在。临床上，根据幻觉体验的来源将幻觉分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉常具有以下四个特征：①形象生动；②存在于客观空间；③不从属于自己；④也不能随自己意愿加以改变。而假性幻觉的特点是：①轮廓不够清晰，形象不够鲜明、生动，并不具有真性幻觉那种客观现实性，形象也不完整；②幻觉形象位于主观空间；③幻觉形象不是感官所感知，可以通过脑子或身体感知。

[单选题]Creutzfeldt—Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是

正确答案 ：A

进行性的痴呆

解析：Creutzfeldt—Jakob病多见于中老年人，缓慢进行性发展、进行性痴呆为其主要表现，此外可出现肌阵挛，疾病中晚期脑电图可出现棘—慢复合波。

[单选题]分水岭梗塞的好发部位一般不包括

正确答案 ：C

顶后叶大脑前中后动脉分布区

[单选题]哪项不是进行性脊肌萎缩的症征

正确答案 ：D

下肢肌反射亢进

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

正确答案 ：D

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

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