[单选题]学生,17岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为
正确答案 :C
骨肉瘤
解析:患者的发病年龄、部位、症状、体征及X线片所见均符合骨肉瘤的特点。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20~40岁,病灶位于骨端,偏心,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童,骨干的广泛溶骨性破坏,虫蛀样,有"葱皮状"骨膜反应,均与本例不符。
[单选题]桡神经深支损伤后一个最主要的表现是
正确答案 :E
不能主动伸拇指
解析:伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用,故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤,其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。
[单选题]下列肢体量诊中,哪项是错误的 ( )
正确答案 :C
测量上肢的长度从肩峰(或第七颈椎棘突)至尺骨茎突(或中指尖)
解析:上肢全长度,测量从肩峰至桡骨茎突或中指指尖的距离,故本题答案选择C。
[单选题]女性,55岁。车祸伤致右股骨干骨折1天。下午突然出现呼吸困难,发绀症状。首先应考虑的情况是
正确答案 :B
脂肪栓塞综合征
解析:长骨干骨折后突然出现呼吸困难、发绀等症状,应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。
[单选题]下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )
正确答案 :A
发汗
[单选题]对骨巨细胞瘤,描述正确的是
正确答案 :D
好发于20~40岁
解析:本病多在20~50岁发病,女性高于男性,骨巨细胞瘤为低度恶性或潜在恶性的肿瘤。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺,随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。骨巨细胞瘤多侵犯长骨,以股骨下端及胫骨上端为最多。本题答案中D描述正确。
[单选题]下列哪项不是诊断跟腱断裂的依据
正确答案 :E
足底感觉障碍
解析:跟腱断裂不会出现感觉障碍等神经损伤表现。
[多选题]属于金元时期的医学家有( )
正确答案 :BCDE
朱震亨
李杲
张从正
刘完素
[单选题]情志异常可引起二便失禁,此种情志多为( )
正确答案 :B
恐惧过度
[单选题]下列有关强直性脊柱炎的叙述,正确的是
正确答案 :D
AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎,呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎
解析:AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎,呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎的描述正确。炎强直性脊柱多见于青年,与HLA-B27呈强关联,患者中HLA-B27阳性率约为90%,本题答案选择D。
[多选题]下颈椎不稳常见症状有
正确答案 :ABCE
恶心
猝倒
头痛、头晕
耳鸣、耳聋
解析:下颈椎不稳症的临床表现差别较大,从轻度的颈部不适到根性放射痛,甚至瘫痪等,常见症状有恶心、猝倒、头痛、头晕、耳鸣、耳聋等,本题答案选择ABCE。
[单选题]早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是
正确答案 :E
抗结核药物治疗,充分休息加强营养
解析:骨与关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。本题答案选择E。
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