[单选题]胸腔闭式引流通畅时，引流瓶长管随呼吸的波动范围是（ ）。
正确答案 ：C
4cm～6cm
解析：胸腔闭式引流管正常水柱波动为4cm～6cm，伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀，波动逐渐减少至停止。水柱波动大，提示肺不张或胸腔残腔大；水柱平液面，提示胸腔闭式引流有漏气处；水柱在液面以上无波动，提示肺膨胀良好。
[单选题]护理程序的理论框架是（ ）
正确答案 ：B
一般系统论
[单选题]患儿，1岁，因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为（ ）
正确答案 ：D
低钾血症
解析：精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱为低钾血症的临床表现。故选D。
[单选题]肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）
正确答案 ：D
红细胞破坏后释放含铁血黄素
解析：肺炎链球菌肺炎患者之所以会有咯铁锈色痰的症状是因为，肺泡内浆液渗出和红、白细胞浸润，当红细胞破坏后释放出含铁血黄素，所以咯铁锈色痰。
[单选题]体温每升高1℃，成人心率平均每分钟约增加（ ）。
正确答案 ：C
18次
解析：常规讲体温升高，心跳次数就会增加；体温每上升1摄氏度心跳次数具体增加多少不是恒定的，因人、因病情而定了。 大多数人体温每升高1℃，心率增加约18次/min
[单选题]胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为（ ）。
正确答案 ：D
失血性休克
解析：胃、十二指肠溃疡急性大出血时，导致循环血量急剧减少，易导致失血性休克。
[单选题]甲状旁腺被误切后容易发生（ ）。
正确答案 ：C
手足抽搐
解析：手足抽搐为甲状旁腺受损，血钙降低，神经、肌肉的应激性增高引起。
[单选题]物理降温后的体温绘制符号及连线是（ ）
正确答案 ：C
红圈红虚线
解析：体温按实际测量读数记录，体温单内每小格为0.2℃，5小格为1℃；口腔温度以蓝点表示"●"，腋下温度以蓝叉表示"×"，直肠温度以蓝圈表示"○"，各点、叉、圈之间以蓝线相连；物理降温后的体温，以红图示，并用红色虚线与物理降温前的体温相连，下次测得的体温应与物理降温前体温相连。
[单选题]属于休克代偿期微循环障碍的病理生理变化是（ ）。
正确答案 ：A
少灌少流
解析：休克代偿期属于休克早期，此时机体内交感神经兴奋，导致血管收缩，处于少灌少流或是少灌多流的状态。
[单选题]十二指肠溃疡疼痛的特点是（ ）
正确答案 ：D
餐后3～4小时开始，进餐后缓解
解析：十二指肠溃疡的疼痛易在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡患者，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前进餐者，可发生半夜疼痛。十二指肠溃疡疼痛于餐后3～4小时开始，进餐后缓解。故选D。
[单选题]肺气肿患者学习缩唇呼吸时，以下护士指导中错误的是（ ）
正确答案 ：D
呼与吸之比为1：2
解析：缩唇呼吸时，呼与吸时间比例为2：1～3：1。
[单选题]孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是（ ）。
正确答案 ：B
过敏性变态反应
解析：羊水栓塞是由于羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环引起。羊水进入母体血循环后，通过阻塞肺小血管，引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化。
[单选题]下列哪项不属于颅内压增高的表现（ ）
正确答案 ：C
黄疸
解析：黄疸属于肝胆系统病变的表现。
[单选题]两侧瞳孔大小不等，提示（ ）。
正确答案 ：D
颅内病变
解析：双侧瞳孔大小不等常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔大小不等且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往是中脑功能损害的表现。
[单选题]进行（ ）检查时，不必通知患者空腹采集血标本。
正确答案 ：B
抽血做交叉配血试验
解析：做生化检验（肝功能、血脂、空腹血糖、肾功能、尿酸、孔酸脱氢酶等），应在清晨空腹时采血.事先通知患者抽血前勿进食以免影响检验结果。
[单选题]患者，男，55岁。因脑出血溶栓治疗，病情危重，需要及时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）
正确答案 ：A
24小时专人护理
解析：临床护理分级：(1)特级护理适用于患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救；安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；(2)-级护理适用于患者病情危重（休克、昏迷、肝肾衰竭），需绝对卧床休息，每15～30分钟巡视一次；(3)二级护理适用于患者病情危重，不能自理（老年体弱、慢性病），每1～2h巡视一次；(4)三级护理适用于患者病情较轻，基本自理，每3h巡视两次。
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