[多选题]脓性指头炎治疗正确的是

正确答案 ：ABCD

早期可用热盐水浸泡

可用外敷药物

出现跳痛即切开减压

切开引流作侧面切口

解析：早期仅有指端疼痛且疼痛较轻，无明显肿胀时，可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素，约一半病人炎症可消退。如出现指端剧烈疼痛，肿胀明显，触诊指腹张力增高，即应行切开引流，解除指腹腔隙内高压，减轻疼痛，防止骨质破坏及骨髓炎形成。切开引流作侧面切口。本题答案选择ABCD。

[单选题]确诊早期骨、关节结核的可靠依据

正确答案 ：B

手术探查及活组织检查

解析：根据病史过去有无结核病接触史及临床表现，结合血沉检查，仅能明确一个晚期骨关节结核的诊断，对早期结核尚难以肯定诊断。而骨关节结核的早期X线片表现也类似其他骨关节疾病。因此，要早期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查。

[单选题]下列哪项不是脊髓灰质炎后遗症的临床表现 ( )

正确答案 ：B

行走时呈“剪刀式”步态

解析：行走时呈“剪刀式”步态是脑瘫的症状，不是脊髓灰质炎后遗症的临床表现。

[单选题]对于严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确

正确答案 ：D

彻底去除碎骨块

解析：在开放性骨折清创时不能彻底去除碎骨块，骨块去除过多，可能会造成骨不连。

[单选题]肱骨髁上骨折的临床表现不包括

正确答案 ：C

肘后三角异常

解析：伸直型肱骨髁上骨折的特点是肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘部向后突出并处于半屈位，局部有明显压痛，有骨摩擦音及假关节活动，肘前方可扪及骨折断端，肘后三角正常。肘后三角关系异常见于肘关节脱位。

[单选题]下列不属于先天性马蹄内翻足的手术方案的是

正确答案 ：B

胫骨截骨术

解析：先天性马蹄内翻足的手术方法有（1）广泛软组织松解术（2）跟腱延长术（3）胫前肌外移术（4）外固定支架（5）足部截骨矫形术（6）三关节融合术，本题答案选择B。

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

正确答案 ：D

晕针

[单选题]16岁男性患者，4个月前出现左膝下方肿胀，疼痛，查体：左小腿上端内侧隆起，皮温升高，可见静脉曲张，触及肿物，质硬，不活动，压痛明显，X线显示：左胫骨上端骨破坏，病灶内不规则成骨，可见日光放射状阴影，治疗措施 ( )

正确答案 ：A

病灶大块切除或截肢

解析：患者膝下方肿胀疼痛，皮温升高，可见静脉曲张，X线示左胫骨上端骨破坏，病灶内不规则成骨，可见日光放射状阴影，考虑是骨肉瘤，建议手术治疗，故本题答案选择A。

[单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状，此种情志多为（ ）

正确答案 ：D

突然受惊

[多选题]关节僵硬的主要原因是

正确答案 ：CE

关节内外组织发生纤维粘连

关节囊及周围肌肉挛缩

解析：可以引起关节粘连的病因，也是关节僵硬的病因，发生关节炎的关节也会造成关节僵硬。本题答案选择CE。

[单选题]肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤，最常采用的手术入路是

正确答案 ：C

后侧入路

解析：肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤，最常采用的手术入路是后侧入路。

[单选题]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是

正确答案 ：B

肺

解析：由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。

[单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征(+)，说明

正确答案 ：C

左侧髂腰肌受刺激

解析：托马斯征（Thomas征）患者取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩，本题答案选择C。

[多选题]关于骨、关节结核，下列哪几项是不正确的

正确答案 ：BCDE

骨关节结核最好发于膝关节

骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期

单纯滑膜结核最好发于骶髂关节

椎体中心型结核多见于成年

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，答案A是正确。骨关节结核常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。椎体中心型结核多见于10岁以下的儿童。单纯滑膜结核中以膝关节较多，其次为踝和髋。本题答案选择BCDE。

[单选题]男性，30岁。车祸致伤10小时。查体：右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活。根据患者情况，彻底清创后对骨折的处理宜采用

正确答案 ：C

外固定架固定

解析：患者是开放性骨折并且污染严重，手术中见是骨折是粉碎性的，周围的肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活，现适合做外固定架固定手术，答案选择C。

[单选题]关于肩周炎，下列哪项不对

正确答案 ：B

好发于经常写字的人

解析：经常写字不是肩周炎的病因，本题答案选择B。

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