[单选题]重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于

正确答案 ：B

中毒性肠麻痹

解析：此题为临床判断题。重症肺炎常见并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、水电解质和酸碱平衡紊乱、中毒性肠麻痹以及DIC等。当重症肺炎患儿出现腹胀时，首先应考虑合并中毒性肠麻痹的可能。其临床特点是：腹部严重膨胀，肠鸣音消失，同时可伴有口唇发绀、面色发灰、脉搏细弱、呼吸浅表，甚至呕吐咖啡样物。其次应考虑低钾血症，通过测定血电解质浓度及典型心电图改变（U波）可加以鉴别。

[单选题]男，30岁，体重60kg。入睡前卧床吸烟不慎引起火灾，烧伤后1小时入院。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg，P110次／分，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。入院后8小时内补液总量最好是

正确答案 ：C

3000～3250ml

解析：解此题首先要牢记烧伤补液公式：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5+2000因此患者24小时需补充的总液量是60x50×1.5+2000ml=6500ml。需要注意的是：(1)补液量以Ⅱ度和Ⅲ度面积作为公式中的烧伤面积，此患者Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积为50%。(2)第一个8小时应补计算液体总量的1/2，即应补3250ml。

[单选题]男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是

正确答案 ：A

左面神经炎

解析：患者左口角流水，伴左耳后痛，左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。符合面神经炎的临床症状，故

[单选题]成人右手占体表面积的

正确答案 ：B

2.5%

解析：烧伤面积的估算是每年考试的重点，请熟练掌握。按我国新九分法规定，成人双手面积约占体表面积的5%，右手占2.5%。

[单选题]成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过

正确答案 ：D

160/100

解析：严重高血压者(＞200/130mmHg)在麻醉、手术过程极易诱发脑血管意外、心力衰竭和心肌梗死等严重并发症，因此对于血压过高者(＞180/100mmHg)，术前应给予合适的降压药，使血压稳定在一定水平再进行手术。但血压在160/100mmHg以下者，可不必作特殊准备。答案选D。

[单选题]黄体功能不足常见的症状是

正确答案 ：B

月经频发

解析：黄体功能不足指有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。病因及病理生理：以下任何一个环节缺陷均可引起黄体功能不足：①神经内分泌调节功能紊乱导致卵泡期FSH缺乏，卵泡发育缓慢，雌激素分泌减少，从而对垂体、下丘脑正反馈不足；②LH脉冲峰值不高，促进黄体形成的功能减弱；③LH排卵峰后LH低脉冲缺陷，使黄体发育不全；④卵泡期颗粒细胞数量减少和功能缺陷，引起排卵后颗粒细胞黄素化不良。病理：子宫内膜受孕激素的影响不足，分泌期内膜腺体呈分泌不良，间质水肿不明显，或腺体与间质发育不同步。子宫内膜活检显示分泌反应落后2日以上。临床表现：通常为月经周期缩短，月经频发。有时月经周期虽在正常范围，但卵泡期延长、黄体期缩短。常表现为不易受孕或易发生流产。诊断：有月经周期缩短、不孕或早孕流产病史。基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，维持时间短于11日；子宫内膜活检显示分泌反应不良。

[单选题]男，60岁。持续心房纤颤9年，一直服用地高辛治疗。近2周感心悸、头晕。查体：心率47次/分，律齐。最可能的诊断是

正确答案 ：C

心房纤颤合并完全性房室传导阻滞

解析：患者持续心房纤颤，一直服用地高辛，近2周感心悸、头晕，心率减慢，心率47次/分，考虑为洋地黄毒性反应，地高辛属于洋地黄类，能够提高迷走神经兴奋性，引起房室传导阻滞。故本题选C。

[单选题]不是滴虫阴道炎临床表现的是

正确答案 ：E

小阴唇内侧附着白色膜状物

解析：主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。分泌物呈脓性是因分泌物中含有白细胞，若合并其他感染则呈黄绿色；呈泡沫状、有臭味是因滴虫无氧酵解糖类，产生腐臭气体。阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点。滴虫于月经前、后常得以繁殖，引起炎症发作。故选E。

[单选题]男孩3岁，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为

正确答案 ：A

室间隔缺损

解析：室间隔缺损体检可听到胸骨左缘第四肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强。X线检查中型缺损心影轻度到中度增大，左右心室增大，以左心室增大为主。故选A。

[单选题]髋关节后脱位的典型体征是

正确答案 ：B

髋关节屈曲、内收、内旋畸形

解析：髋关节后脱位的典型表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。髋关节前脱位的典型表现髋关节呈屈曲，外展、外旋畸形。

[单选题]李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯了患方的

正确答案 ：C

知情同意权

解析：知情同意权是指医务人员要为病人提供其做决定所必需的足够信息（如病情、诊疗方案、预后及可能会出现的危害等），让病人在权衡利弊后，对医务人员所拟订的诊疗方案做出同意或否定的决定。医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。故本题选C。

[单选题]慢性酒中毒不包括以下哪种类型

正确答案 ：B

病理性醉酒

解析：慢性酒中毒包括依赖综合征、酒中毒性幻觉症、酒中毒性妄想症、酒中毒性痴呆 病理性醉酒属于急性酒精中毒

[单选题]男，55岁，慢性胃炎病史30年。近期体检发现胃幽门杆菌感染。胃镜检查：角切迹可见大小直接0.5cm的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于粘膜内，病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是

正确答案 ：E

胃大部切除术

解析：重度异性增生是癌前病变，又存在胃幽门杆菌感染，因此选择胃大部切除术。

[单选题]女，42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后6天，发热、下腹痛3小时。最高体温382℃，有里急后重感。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，手术切口愈合良好。最简便又有诊断意义的检查是

正确答案 ：A

直肠指检

解析：患者胃大部切除术后6天，出现发热、下腹痛，伴里急后重感，考虑可能形成盆腔脓肿，直肠指检有直肠前窝饱满和触痛。故直肠指检最简便且有诊断意义，故选A。

[单选题](2001、2002、2004、2005)肺通气的原动力是

正确答案 ：D

呼吸肌的舒缩

解析：由于呼吸肌的收缩与舒张所引起的胸廓节律性扩大或缩小称为呼吸运动，是呼吸的原动力。当呼吸肌收缩或舒张，引起胸廓扩大或缩小使胸腔容积增大或缩小，肺也随之扩大或缩小，导致肺泡内的压力即肺内压降低或升高。由于肺与外界直接相通，肺内压低于大气压时气体进肺即吸气；肺内压高于大气压时气体出肺即呼气。

[单选题]有关脾破裂以下不正确的是

正确答案 ：C

待失血性休克好转后手术

解析：脾破裂的治疗原则是在抗休克的同时积极准备手术，而不是待失血性休克好转后手术。

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