[单选题]不宜早期下床活动的术后病人是

正确答案 ：E

门静脉高压分流术后

[单选题]患者，男，6岁，因烫伤急诊入院，护士在询问烫伤经过时，患者家属说：“开水瓶倒了，整个后背都红了。”护士问道：“您刚才是说被开水烫伤了吗？”护士所采用的沟通策略是

正确答案 ：B

核实

解析：护士在倾听患者过程中，为了验证自己对内容的理解是否准确，需要采用核实的方法，对得到的信息进一步确认，以确定信息的准确性。由于沟通对象为年幼患儿，护士需要对其表达的内容进行核实。核实也可以使患者感觉护士在认真倾听自己谈话，并由此产生被尊重和重视的感觉。核实是应保持客观的态度，不应加入任何主观意见和情感。核实包括重述、改述、澄清以及归纳和总结四种方式。

[单选题]患者女，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰，下列哪项措施正确

正确答案 ：B

置患者于坐位，两腿下垂

解析：输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰为急性肺水肿。应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。故答案为B。

[单选题]患儿8岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次/分，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈强直（+）。下列做法中，错误的是

正确答案 ：E

立即行腰椎穿刺，进行脑脊液的相关检查

解析：此时患者高热所以采取酒精擦浴、冰帽降温、亚冬眠疗法进行治疗，颅内压增高应早期足量给予脱水治疗，常用20%甘露醇或快速静滴。如果进行腰椎穿刺可以加重病情，所以禁用。故选E。

[单选题]配制0.1%苯扎溴铵4000ml，需用5%苯扎溴铵多少毫升

正确答案 ：C

80

[单选题]下列关于影响排尿活动的因素表述正确的是

正确答案 ：C

老年人因膀胱张力差，易出现尿频症状

解析：排尿受意识控制，但诸多因素可以影响排尿的正常进行，如心理因素、个人习惯、环境问题、液体和饮食的摄入、气候变化、治疗及检测、疾病等，妊娠、老年人、婴幼儿等排尿形态也与正常成人不一样。

[单选题]慢性消耗性疾病患者的面容与表情是

正确答案 ：D

精神萎靡

解析：慢性病容，表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴，精神萎靡、双目无神等，见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的患者。ABCE选项为急性面容的表现。

[单选题]患者男，20岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院。查尿蛋白(+++)，胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L。入院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要的并发症是

正确答案 ：A

感染

解析：感染为肾病综合征最常见的并发症，主要因为感染，因患者免疫功能紊乱(血清IgG及补体B因子减少)，蛋白质丢失引起营养不良及应用皮质激素治疗，常引起呼吸道、泌尿系统、皮肤和腹腔感染(原发性腹膜炎)。使疾病复发或病情加重，甚至导致死亡。

[单选题]防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是

正确答案 ：B

20%甘露醇溶液

解析：防治脑水肿应及时使用脱水治疗，最常用20%甘露醇250ml静脉快速滴注，每日2次，也可应用呋塞米、肾上腺皮质激素等药物，降低颅内压，减轻脑水肿，甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂，临床上广泛应用于治疗脑水肿，预防急性肾衰，治疗青光眼，加速毒物及药物从肾脏的排泄（B对）。50%葡萄糖溶液作为高渗溶液，可用作组织脱水剂，但由于它属于高糖溶液，因此不适用于糖尿病患者，临床应用不广泛（A错）。25%山梨醇溶液适用于治疗脑水肿及青光眼，也可用于心肾功能正常的水肿少尿，但由于其不良反应较多，如会引起水和电解质紊乱，寒战、发热，排尿困难等，临床应用不及甘露醇广泛（C错）。临床用30%高渗溶液作为脱水剂，由经肾小球滤过后，约50%从肾小管中再吸收，其余50%留在肾小管内，如给予足够剂量，可在小管内产生高渗压而有利尿作用，该药主要用于降低颅内压治疗脑水肿，降低眼内压治疗青光眼，这是由于静脉滴注高渗尿素溶液后，血浆渗透压高，组织脱水之故，该药脱水作用迅速，15～30分钟起作用，可维持3～6小时，可明显改善颅内高压症状，但由于尿素能逐渐穿透血脑屏障而进入脑脊液及脑组织中，带入水分，固有“反跳”现象，颅内压回升，脑脊液压力甚至可超过治疗前水平。所以再注射该药后，须加用其他脱水利尿药物（D错）。血清总蛋白的主要蛋白质成分，由肝脏合成。血清白蛋白合成于肝脏，是脊椎动物血浆中含量最丰富的蛋白质（E错）。

[单选题]患者，男性，50岁。在全身麻醉下行胃大部切除术，返回病房时麻醉尚未清醒。病人血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有啰音，考虑可能的情况是

正确答案 ：B

呼吸道分泌物过多

解析：该患者在全身麻醉下行胃大部切除术，返回病房时麻醉尚未清醒。病人血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有啰音，故考虑为呼吸道分泌物过多引起的呼吸困难，故呼吸时喉头有啰音。

[单选题]肌内注射时，下列措施哪项不妥

正确答案 ：B

取髂前上棘和尾骨连线的外上1/4处为注射部位

[单选题]下列表现符合间歇热的是

正确答案 ：C

高热与正常体温交替出现

[单选题]患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血(+)。最可能是

正确答案 ：A

胃溃疡癌变

解析：胃溃疡癌变早期症状无法解释的黑便。一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后，也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者化验大便持续有血，需特别注意，应进一步查清，这往往是恶变的先兆症状。

[单选题]患者，女，55岁，诊断为高血压，患者体重75kg，肥胖，静脉不明显，为患者进行静脉输液治疗，为提高穿刺成功率，可采取的方法是

正确答案 ：A

摸清血管走向后加大进针角度

解析：肥胖者皮下脂肪较厚，静脉位置较深，不明显，但相对固定，注射时，在摸清血管走向后由静脉上方进针，进针角度稍加大（30°～40°）。

[单选题]患者，女，17岁，有痛经史，严重时面色苍白、出冷汗。护士进行经期健康教育错误的是

正确答案 ：B

疼痛剧烈时服避孕药

解析：痛经的健康教育：①注意经期清洁卫生，经期禁止性生活，加强经期保护，预防感冒，注意合理休息和充足睡眠，加强营养。②重视精神心理护理，关心并理解患者的不适和恐惧心理，讲解有关痛经的生理知识，疼痛不能忍受时提供非麻醉性镇痛治疗。

[单选题]患者，女性，68岁。处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是

正确答案 ：E

对疼痛刺激的反应

解析：浅昏迷和深昏迷对光均无反应。浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有大小便失禁。深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。故答案为E。

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