[单选题]糖原分解的限速酶是：

正确答案 ：B

糖原磷酸化酶

解析：记忆题，考查糖原分解。

[单选题]关于扩张型心肌病的描述不正确的是

正确答案 ：B

与遗传因素无关

解析：扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能减退为特征的心肌病。多数病例病因不清，部分患者有家族遗传性，可能与感染（病毒、细菌、真菌等）、非感染性炎症、中毒、内分泌和代谢紊乱、遗传、精神创伤有关。本病预后差，确诊后5年生存率约50%。

[单选题]关于2型糖尿病，正确的说法是

正确答案 ：E

糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

解析：这是道临床概念题，答案的正确选择，要应用掌握的糖尿病有关知识理解、分析各备选答案的含义，对部分正确的答案要仔细推敲，选出最佳答案。糖尿病的典型临床表现常常被概括为“三多一少”，这种典型表现只是在糖尿病患者血糖长期处在较高水平，尿糖排出量多时方才出现的较晚的症状，更多的早期、轻症糖尿病患者并无多食、多饮、多尿和消瘦的“三多一少”，而且许多2型糖尿病患者是肥胖、超重者，有“三多一少”表现，血糖控制后这些症状可消失。尿糖阳性，是糖尿病患者血糖超过肾糖阈后才出现的，血糖越高，尿糖越多，尿糖阳性只在一定程度上反映血糖水平相当高。尿糖阴性也是常见的，尤其轻症患者及治疗后病情得到控制后。2型糖尿病患者血胰岛素水平低于正常，见于一部分患者，新发现的早期患者、肥胖患者常常血胰岛素水平不低，甚至有高胰岛素血症，在轻症患者，或糖尿病控制后，空腹血糖可以正常。2型糖尿病患者早期，轻症患者，在自然饮食下，血糖水平尤其空腹血糖可能不增高或仅轻微升高，或餐后血糖有升高、波动。这些患者的糖耐量是减低的，给予标准量的糖负荷（例75g无水葡萄糖口服）后，可显现出对糖的不耐受而血糖水平过高，血糖曲线表现为糖尿病曲线而得以确诊为糖尿病。本题的正确答案是E，糖耐量试验有助于可疑（糖尿病）病例的诊断。考生选择A、C，即有“三多一少”的症状和胰岛素水平低于正常，主要反映出部分考生对糖尿病这样的常见病的临床表现、实验室检查和诊断性试验虽有一定了解，但深度不够，当有的备选答案有部分正确性、似是而非时就会把握不住。

[单选题]确诊血友病的检查是

正确答案 ：B

凝血活酶生成及纠正试验

解析：可用APTT、STGT、Biggs凝血活酶生成(BiggsTGT)纠正试验来鉴定血友病类型。如凝血酶原消耗及凝血活酶生成试验不正常时，可做纠正试验。正常血浆经硫酸钡吸附后，尚含有FⅧ、FⅪ;正常血清中含有FⅨ、IXa因子，因此如果患者血浆的部分凝血活酶时间仅被正常硫酸钡吸附血浆纠正时，为FⅧ缺乏症;仅被正常血清纠正时，为FⅨ缺乏症;如二者皆可纠正，则为FⅪ缺乏症。

[单选题]患者，女，42岁。痛经2年并进行性加重，月经量增多，经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物，大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是

正确答案 ：D

卵巢巧克力囊肿破裂

解析：卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含褐色，黏稠如糊状陈旧性积血的囊肿，这种囊肿可以逐渐增大，有时会在月经前后或腹压增大时发生破裂。患者痛经2年，呈进行性加重，搬重物后突发腹痛，阴道穹隆穿刺抽出深咖啡色黏稠液体，最可能的诊断为卵巢巧克力囊肿破裂。

[单选题]骨关节结核下列情况不适于手术治疗的是

正确答案 ：D

全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

解析：①手术适应证：有明显死骨与大脓肿形成；窦道流脓经久不愈；髓腔内积脓压力过高；单纯滑膜结核药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核；脊髓受压。②禁忌证：有其他脏器结核且处于活动期；混合感染、体温高、中毒症状重；合并其他重要疾病难以耐受手术。故选D。

[单选题]患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发晕厥，心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400～450次／分。其诊断是

正确答案 ：E

心室颤动

解析：心室颤动心电图表现为QRS-T完全消失，代之以形状不一、大小不等、节律极不规则的心室颤动波，频率为250～500次／分。

[单选题]饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是

正确答案 ：D

脂肪酸

解析：饥饿时葡萄糖利用减少，脂肪动员加强，脂肪酸分解增多，脂肪酸分解产生酮体。

[单选题]胸膜摩擦音于哪个时相较为明显

正确答案 ：C

吸气末或呼气初

解析：吸气和呼气均可听到。一般在吸气未与呼气开始时较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可籍此与心包摩擦音鉴别。

[单选题]对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述不恰当的是

正确答案 ：B

第二产程不应侧切，避免损伤

解析：子宫脱垂的预防：①产后避免过早参加体力劳动，尤其是蹲式劳动，如洗尿布、洗菜等，可使腹压增加，促使子宫脱垂。②恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产，以免造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤。③积极治疗咳嗽、便秘，长期慢性咳嗽、便秘会引起腹腔内压力增加。④产褥期可进行Kegel训练。第二产程，当生产困难时，可以侧切。故选B。

[单选题]女，32岁。咳嗽，间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦，胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

浸润性肺结核

解析：乏力、咳嗽、低热、盗汗、痰中带血考虑为肺结核。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑为浸润性肺结核。

[单选题]腹泻患者，应用庆大霉素治疗后出现少尿，尿钠40mmol/L，其肾衰竭的原因是

正确答案 ：D

急性肾小管坏死

解析：由于脱水导致血容量减少，所以是急性肾小管坏死引起的肾衰竭

[单选题]导致脑梗死最常见的病因是

正确答案 ：D

脑血栓形成

解析：脑血栓形成占脑梗死病理的50~60%，脑栓塞约占脑梗死病例的1/3。

[单选题]前列腺增生最主要的症状是

正确答案 ：A

进行性排尿困难

解析：前列腺增生主要的临床表现为进行性排尿困难。症状可分为梗阻性和刺激性两类：梗阻性症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力、排尿不尽等；刺激性症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛。因此选A。

[单选题]某市进行老年人肺炎疫苗接种率调查，首先按照经济情况将该地区分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽取1/10的老年人进行随机调查。该方法为

正确答案 ：B

分层抽样

解析：分层抽样是将总体按照某种特征分成若干层，然后在每层中进行随机抽样。

[单选题]人类病毒性心肌炎的重要病原体是

正确答案 ：C

柯萨奇B组病毒

解析：人类病毒性心肌炎的重要病原体是柯萨奇B组病毒，选C。

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