2024小儿内科正高卫生高级职称模拟试题90答案和解析

[多选题]脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是下列哪些

正确答案：ABCDE

脑脊液细菌培养

对流免疫电泳法

免疫荧光法

乳胶凝集试验

鲎珠溶解物试验

[多选题]小儿高渗性脱水的临床表现

正确答案：ABCD

皮肤干燥

烦躁、肌张力高甚至惊厥

尿量减少

烦渴、高热

解析：高渗性脱水的特点是伴有组织细胞严重脱水，皮肤细胞可表现为干燥，脑组织脱水可导致神经系统症状如烦躁、肌张力高甚至惊厥，由于血液高渗及室上核细胞脱水抗利尿激素分泌增多，患儿有烦渴，尿量明显减少；血容量减少，血压会相应降低，不会升高。

[多选题]房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类 ( )

正确答案：BCDE

原发孔型房间隔缺损

继发孔型房间隔缺损

静脉窦型房间隔缺损

冠状静脉窦型房缺

[多选题]心脏触诊关于震颤的描述，正确的是( )

正确答案：ABCD

震颤又称猫喘

器质性心脏病不一定有震颤

震颤肯定有器质性心脏病

有震颤可一定能昕到杂音

[多选题]爪形手可见于

正确答案：BD

尺神经损伤

进行性肌萎缩

[多选题]血浆黏度增加见于

正确答案：CD

多发性骨髓瘤

肝硬化

解析：血浆粘度是影响全血粘度的重要因素之一,血浆粘充升高全血粘度必然增高,主要取决于血浆蛋白,尤其是纤维蛋白原,脂蛋白和球蛋白的浓度。多发性骨髓瘤，血浆蛋白异常，可表现出明显的高黏滞症状。肝硬化失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。因此选项CD正确。

[多选题]下列属于性早熟的情况有

正确答案：ABD

男性10岁以前出现第二性征

女性8岁以前出现第二性征

女性10岁以前出现月经

解析：目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为性早熟。女孩14岁以后，男孩16岁以后无第二性征出现为性发育延迟。因此答案ABD正确。

[多选题]足月新生儿病理性黄疸的特点是

正确答案：AC

黄疸在出生后24h内出现

黄疸持续2周后仍不退

解析：病理性黄疸常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现；②重症黄疸，血清胆红素足月儿＞221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿＞257μmol/L(15mg/dl)，或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)；③黄疸持续时间长(足月儿＞2周，早产儿＞4周)；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L(2mg/dl)。

[多选题]引起胸腔积液的机制有

正确答案：ACDE

毛细血管通透性增加

血浆胶体渗透压降低

毛细血管静水压增加

淋巴管吸收受阻

[多选题]下列符合光疗指征的有 ( )