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卫生
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肿瘤放射治疗学主治医师(代码:343)
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[单选题]不属于保乳手术后放疗的适应证的是( )。
正确答案 :
D
肿瘤位于乳晕区
解析:早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗,与根治术相比,保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别,且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括:乳腺单发病灶,最大径小于或等于3cm;乳腺与肿瘤相比要有足够大小,行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形;乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位;腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结;无胶原血管病病史;患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时,为保乳的禁忌证。
[单选题]下列不是早期食管癌的临床表现的是( )。
正确答案 :
C
进行性吞咽困难
解析:早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留,食管内有异物感,或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等,而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。
[单选题]早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量( )。
正确答案 :
B
30~35Gy
解析:目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金病那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感,ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~100%,放疗根治剂量为50~55Gy。
[单选题]不属于周围型肺癌的影像学特点的是下列哪项?( )
正确答案 :
E
常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎
解析:叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎为中央型肺癌的表现。
[单选题]下列哪一种情况,适合全肺切除术
正确答案 :
D
隆突受侵
解析:中央型肺癌侵及气管隆突2cm内属T3的一种,此手术切除是可能的。全肺切除是此种情况下常用的手术。
[单选题]提高治疗效果的关键在于
正确答案 :
C
加强综合治疗
解析:综合治疗是乳腺癌的治疗方向。将手术、放疗、化疗、生物治疗等有机地进行综合,对每个患者制订出“量体裁衣“式的个体化方案进行治疗,将有助于提高乳腺癌的治疗效果。
[单选题]CT扫描能否检查出早期前列腺癌
正确答案 :
B
不能
解析:CT扫描,尤其是增强扫描对中晚期前列腺癌(包膜外型)的诊断有较高的特异性,对早期前列腺癌(包膜内型)的诊断价值相对较小。
[单选题]患者男性,21岁,左大腿下段肿痛3月,X线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤,下一步合适的处理是( )。
正确答案 :
E
化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗
解析:骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证,化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率,对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术,术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率,术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。
[单选题]我国以下五个城市肺癌发病率最高的城市是
正确答案 :
C
上海
解析:上海女性肺癌发病率高于全球发病率。
[单选题]哪项不是膀胱癌彩色超声的表现
正确答案 :
B
少许血流
解析:膀胱癌彩色超声所示肿块血流丰富。
[单选题]临终关怀不包括( )。
正确答案 :
E
对临终病人的主治医师提供心理支持
[单选题]线性方程y=2.1+0.3x其斜率为
正确答案 :
A
0.3
解析:数学定义。
[单选题]成骨性骨转移最常见的原发肿瘤为
正确答案 :
D
前列腺癌
解析:成骨性骨转移最常见的原发肿瘤为前列腺癌。
[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚,其中不正确的是:
正确答案 :
B
卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
[单选题]腔内照射早期支气管肺癌可取得的效果是
正确答案 :
B
长期生存
[单选题]肺小细胞未分化癌生存2年以上者的脑转移发生率为
正确答案 :
C
80%
解析:肺小细胞未分化癌生存2年以上者的脑转移发生率为80%。
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