[多选题]临床心电生理检查适应于
正确答案 :ABCDE
房室与室内传导阻滞
评价抗心律失常药物疗效
窦房结功能测定
不明原因的晕厥
确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗
[多选题]持续性房颤治疗目的是
正确答案 :CDE
预防血栓栓塞
预防房颤复发
转复为窦性心律
解析:持续性房颤治疗目的一是预防血栓栓塞、预防房颤复发、转复为窦性心律。
[多选题]胺碘酮常见的不良反应有
正确答案 :ADE
肺纤维化
Q-T间期延长
角膜色素沉着
[多选题]下列会对起搏器产生干扰的是
正确答案 :ABDE
外科手术γ电刀
体外碎石冲击波
磁共振
经胸除颤
解析:除X线检查外,上述其余选项均可产生电磁干扰,影响起搏器的正常工作。
[多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是
正确答案 :BCDE
当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型
可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型
属于不完全性房室传导阻滞
药物亦可引起3:1房室传导阻滞
解析:房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。
[多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为
正确答案 :BDE
PR间期多在正常范围
P波突然不能下传,脱落1次QRS波群
脱落前后RR间期恒定不变
[多选题]房颤患者心室律变得规则可能是
正确答案 :ABCDE
发生房室交界区性心动过速
转变为房扑
室性心动过速
转变为房性心动过速
恢复窦性心律
[多选题]关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是
正确答案 :ABCD
可出现房室分离
可呈1:1房室传导
可呈2:1房室传导
可呈1:2室房传导
解析:房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。
[多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是
正确答案 :ABCE
存在房室分离,诊断为室性心动过速
aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速
aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速
QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速
解析:aVR导联主波负向时,如果前支有顿挫,可诊断为室性心动过速。
[多选题]关于起搏器间期的描述,正确的是
正确答案 :ABCE
心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知
心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制
心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT
总心房不应期等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期
解析:由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP,而该心室事件可能被心房通道误感知,造成意外的起搏,因此,通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。
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