[单选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是
正确答案 :B
必须是室性逸搏心律
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
[多选题]二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用
正确答案 :ABDE
奎尼丁
阿替洛尔
大量钾盐
普鲁卡因酰胺
[多选题]形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是
正确答案 :ABDE
恰遇交界区的相对不应期
恰遇心室肌的相对不应期
恰遇右束支的有效不应期
恰遇右束支的相对不应期
[单选题]有关起搏器感知功能的描述,不正确的是
正确答案 :B
感知过度时,心电图上出现短于起搏间期的间歇
解析:感知过度在心电图上表现为出现大于起搏间期的长间歇。
[单选题]以下情况可引起额面QRS心电轴左偏,但应除外
正确答案 :C
A型预激综合征
[单选题]尖端扭转型室性心动过速的特点不包括
正确答案 :D
发作前常有QT间期缩短
解析:尖端扭转型室性心动过速的QRS波群宽大畸形且多变,心室率一般在200~300次/分之间;每3~20个心搏围绕基线不断扭转其主波方向,持续数十跳后自行终止或转变为心室颤动;发作前常有QT间期延长;发作开始时常有R on T现象。
[单选题]属于运动试验相对禁忌证的是
正确答案 :E
年龄过大(>70岁)
解析:高龄(>70岁)患者为相对禁忌证,如患者健康状况许可,仍可考虑行运动试验检查,但宜选择改良的Bruce运动方案,以适合老年和心功能较差患者。
[单选题]分隔心脏右心房、右心室的解剖结构是
正确答案 :C
三尖瓣环
[单选题]患者男性,50岁,发作性胸痛3年,在当地医院诊断为"冠心病",长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗,未停药即行运动试验检查,结果为阴性,正确的说法是
正确答案 :E
该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力
解析:美托洛尔可提高患者的运动耐量,可使运动试验呈现假阴性。
[单选题]关于起搏器电极导线极性的描述,正确的是
正确答案 :B
单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
解析:起搏器电极导线分为单极和双极,单极电极导线的顶端电极(-)与脉)中发生器的金属壳(+)组成单极起搏及感知,双极电极导线的顶端电极(-)与体部的环状电极(+)组成双极起搏及感知(两者相距5~10mm)。单极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较远,因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度高,形成的感知电场大,抗干扰性能差;双极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较近,因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度低,形成的感知电场小,抗干扰性能好。
[单选题]不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是
正确答案 :B
左心室肥大
解析:继发孔型房间隔缺损的心电图特点是:①右心室肥大;②不完全性右束支阻滞;③右心房肥大;④房内传导延缓:P波增宽或出现切迹;⑤可出现房性心律失常。
[单选题]交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据
正确答案 :C
一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P'R间期>0.12s
解析:一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P′R间期>0.12s。
[单选题]心电图机的最大灵敏度至少应达到
正确答案 :D
≥20mm/mV
解析:心电图机的灵敏度(增益)是指输入1mV电压时的描笔偏转幅度,最大灵敏度标准至少应达到≥20mm/mV。
[单选题]心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助
正确答案 :B
室性融合波
[单选题]心室充盈过程中的主要阶段是
正确答案 :D
快速充盈期
解析:房室瓣开放后,心室继续扩张,容积迅速扩大,导致心室内压明显低于心房内压,致使充盈于心房和大静脉的血液被心室“抽吸”而被动快速地流入心室,是心室充盈的主要阶段。
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