[单选题]患者男,65岁,3年前右腹股沟斜疝修补术,术后半年复发,肿块逐渐增大。右侧阴囊内可及10cm×8cm肿块,平卧后可部分回纳,腹壁可扪及明显缺损。其手术方式应为
正确答案 :B
疝成形术
解析:腹股沟复发性疝,腹壁扪及明显缺损,应行疝成形术,答案选择B。疝成形术适用于巨型斜疝、复发性疝、腹股沟管后壁严重缺损,腹横腱膜弓完全萎缩,不能用于缝合修补的病例。手术步骤按Bassini法进行,在精索深面用同侧腹直肌前鞘瓣,向外下方翻转缝于腹股沟韧带上。
[单选题]腹股沟管的内环是
正确答案 :A
腹横筋膜的卵圆形裂隙
解析:腹股沟管的内环是腹横筋膜的卵圆形裂隙,答案选择A。
[单选题]30岁男性,30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是
正确答案 :E
在左侧与正中间摆动
解析:开放性气胸的病理生理是伤侧肺萎陷,吸气时健侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,因而健侧肺扩张受限。吸气时,健侧胸膜腔负压增高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔扑动。
[单选题]腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是
正确答案 :D
阴囊血肿
解析:在给出的答案中均是手术后的并发症,最常见的是阴囊血肿,术后将阴囊托起以及刀口加压盐袋有利于预防血肿,答案选择D。
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