[多选题]患者男性,49岁,呕血、便血4小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml,并伴有腹腔积液,检查肝功能示:血清胆红素70mol/L,白蛋白25g/L,下一步治疗应考虑
正确答案 :AB
内镜硬化剂注射治疗
TIPSS
解析:患者呕血、便血伴轻度意识障碍。肝炎后肝硬化10年病史。入院休克体征,巩膜轻度黄染,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,并伴有腹腔积液,下一步治疗应考虑内镜硬化剂注射治疗或行经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术TIPSS。
[单选题]在骨折的急救处理中,下列不恰当的是( )
正确答案 :E
复位已经戳出伤口的骨折断端
[单选题]Graham-Steell杂音常见于
正确答案 :D
二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
[单选题]治疗胆道感染性休克的关键是( )
正确答案 :E
解除胆道梗阻,减压引流
解析:治疗胆道感染性休克的关键是解除胆道梗阻,充分引流降低胆道压力。做好术前准备,包括输血、补液、静脉输入抗生素及纠正休克等措施。
[单选题]有关溃疡性结肠炎,以下哪项是错误的
正确答案 :C
病变累及肠壁全层
[单选题]男性,60岁,颈部痈切开引流,并全身应用泰能治疗2周后,患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热,体温40.0℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起,诊断为
正确答案 :C
真菌性败血症
[单选题]女性、43岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤,行清创缝合后10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出,目前较恰当的处理措施是
正确答案 :B
手术切除坏死组织后换药
[单选题]诊断慢性阑尾炎,钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是
正确答案 :E
72小时
[多选题]腹外疝的发病原因包括
正确答案 :ABCDE
腹壁神经损伤
慢性便秘
手术切口愈合不良
排尿困难
腹水
解析:腹外疝发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关,本题给出的答案中均是腹外疝的发病原因。
[单选题]胸部受到冲击伤的伤员伴有呼吸困难,哪项治疗方法不恰当
正确答案 :C
应用拟胆碱能药物
[多选题]以下哪些是胃、十二指肠溃疡出血的手术指征
正确答案 :ABCE
60岁以上老年人
出血甚剧,短期出现休克
不久前曾发生过大出血
正在进行药物治疗中出现大出血
[单选题]肉眼血便可见于下列疾病,除了
正确答案 :E
外痔
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