[单选题]糖尿病的基本病理生理改变是
正确答案 :A
胰岛素绝对或相对不足
[单选题]骨质疏松症最终的临床表现为
正确答案 :E
骨折
[单选题]肝浊音界区增大见于( )
正确答案 :C
肝脓肿
[单选题]关于引起动脉硬化的危险因素,下列哪项不正确
正确答案 :C
饮酒
解析:动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高脂血症、吸烟三天危险因子。与其他如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。
[单选题]糖尿病最具特征的慢性并发症是
正确答案 :D
糖尿病视网膜病变
[单选题]正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在
正确答案 :B
下2/3以内
[单选题]对于结合胆红素哪项是错误的
正确答案 :C
结合胆红素不能由肾小球滤出
解析:游离胆红素或非结合胆红素 与血清白蛋白结合而输送,不溶于水,不能从肾小球滤出,故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素通过血循环运输至肝脏,与白蛋白分离后被肝细胞摄取,在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合, 并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分,经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合(A正确),形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素(CB)(B正确)。结合胆红素为水溶性(D正确),可通过肾小球滤过从尿中排出(C错误、E正确),结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用, 形成尿胆原,尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原,小部分经肠道吸收,通过门静脉血回到肝内,其中大部分再转变为结合胆红素又随胆汁排人肠内,形成所谓的胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆原经体循环由肾排出体外。
[单选题]原发性痛风最主要的发病机制是
正确答案 :D
尿酸排泄减少
解析:只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风,80%~90%原发性痛风患者都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。
[单选题]呕血与咯血的鉴别,下列哪种说法不对
正确答案 :E
呕血呈碱性,咯血呈酸性
解析:喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血。咯血出血前可有喉部瘙痒、胸闷、咳嗽等症状;咯出的血为鲜红色;血中可混合有痰液、泡沫。其酸碱反应为碱性;咯血出血后常有血痰数日。呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血,血液经口腔呕出。呕血出血前可有上腹部不适、恶心、呕吐等症状;呕出的血常为暗红色;血中可混有食物残渣、胃液;其酸碱反应为酸性;呕血出血后常无痰。故E错。根据题意,答案为E。
[单选题]可出现牵涉痛的疾病是
正确答案 :D
心绞痛
[单选题]有关糖尿病的诊断正确的是
正确答案 :A
空腹血糖不一定升高
[单选题]心包摩擦音听诊的特点不包括
正确答案 :C
吸气末更明显
解析:心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样,声音呈三相,即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音,但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一致,与呼吸无关,屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区听到,但以胸骨左缘第3、4肋间最响,坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时,心包摩擦音可加强。
[单选题]男性,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是
正确答案 :C
轻度昏迷
解析:轻度昏迷时有角膜反射,瞳孔对光反射。
[单选题]心脏无自律性的细胞是( )
正确答案 :E
心室肌细胞
解析:自律细胞在动作电位4期能够自动除极。而心室肌细胞在动作电位4期稳定于静息电位水平,不能自动除极,不具备自律性
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