[单选题]患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼吸道感染。查体胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二音亢进，X线检查示左室增大，最可能的诊断为

正确答案 ：A

室间隔缺损

[单选题]枕骨大孔疝常见于下列哪一部分脑组织疝入枕骨大孔？( )

正确答案 ：C

小脑扁桃体

[多选题]先天性风疹综合征引起的新生儿畸形，主要有哪些

正确答案 ：ACDE

先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)

眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)

神经系统异常(小头畸形、智力低下)

骨发育障碍、腭裂

[单选题]单纯二尖瓣狭窄左心耳突出表现是( )。

正确答案 ：B

左心缘出现第4弓

[单选题]有关肺炎支原体描述正确的是

正确答案 ：E

发病机制可能为免疫反应的结果

[单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

正确答案 ：D

精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品

[多选题]急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为

正确答案 ：ABCD

严重少尿或尿闭

氮质血症

高钾血症

代谢性酸中毒

[单选题]肝豆状核变性主要确诊试验（ ）

正确答案 ：D

血清铜蓝蛋白测定

[单选题]先天性喉部异常不包括

正确答案 ：E

喉痉挛

[单选题]学龄儿童尿量少于多少为少尿( )

正确答案 ：A

400ml

[多选题]儿童伤寒的临床特点是

正确答案 ：ABC

年龄越小，症状越不典型

起病较急，热型多不规则，少有稽留热

胃肠道症状如呕吐腹泻较明显

解析：临床可将伤寒分为典型伤寒、重型伤寒、婴儿伤寒等类型。婴儿伤寒往往症状不典型，症状趋向轻型，病初易误诊上感、高热惊厥；相对缓脉较少、玫瑰疹罕见，更易出现腹泻、脱水和酸中毒。并发症以肺炎最常见。

[单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

正确答案 ：B

医德修养

[单选题]患儿，9岁，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37．5℃，眼睑及下肢水肿，血压150／100mmHg，心率116次／分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm，尿常规：蛋白(++)，红细胞20～30个／HP，血尿素氮26．5mmol／L，肌酐362μmol／L。诊断考虑为

正确答案 ：B

急性肾炎伴急性肾衰竭

[单选题]肉毒杆菌食物中毒的特点（ ）

正确答案 ：C

意识清楚，但头痛，头晕，眼睑下垂，复视，很少胃肠道症状

[单选题]男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标( )

正确答案 ：D

皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒

解析：目前莱特勒-西韦病的诊断标准包括：(1)初步诊断：皮疹印片光镜下见大量单核的组织细胞，形态无异常。(2)明确诊断标准：光镜所见+下列标准中的二项或二项以上指标，①ATP酶阳性；②S-100蛋白阳性；③α-D-甘露糖酶阳性；④花生凝集素阳性。最终诊断标准：光镜所见+电镜下病变细胞内有Birbeck颗粒和（或）CDla单抗染色阳性。

[单选题]1岁女婴。腹泻6～7天，10小时无尿，嗜睡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝，应诊断为( )

正确答案 ：A

重度脱水+酸中毒

解析：重度脱水表现为精神萎靡、烦躁或昏睡、昏迷，失水比例占体重10％以上，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥极明显，前囟、眼眶凹陷极明显，无泪，尿量很少或无尿，出现周围循环衰竭表现，严重酸中毒。严重酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐、口唇呈樱桃红色、精神萎靡、昏睡。严重者(pH＜7.2时)心率减慢，血压下降，心力衰竭等。而低钾血症主要表现为精神萎靡，四肢无力，腱反射减弱或消失，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱等，重者出现心律不齐，心脏扩大，心电图示T波增宽、低平或倒置，出现U波，以及肠麻痹、呼吸肌麻痹而危及生命。

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