[多选题]提示先心病可能存在的情况( )

正确答案 ：CDE

婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者

活动后或哭吵后出现气急、发绀者

发育迟缓或有其他畸形者

解析：先天性心脏病早期症状：青紫 青紫是青紫型先天性心脏病的症状之一。可于出生后持续存在，也可于出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭）平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。心脏杂音 多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。易患呼吸道感染 多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。

[多选题]下列哪些疾病属于急性上呼吸道感染的多种并发症

正确答案 ：ABCE

中耳炎

颈淋巴结炎

肺炎

急性肾炎

解析：上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延。可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，年长儿患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染在口腔内可见小疱疹或溃疡，手足部可见斑丘疹或疱疹，不属于上感并发症。

[单选题]下列哪种情况下可发生紫绀

正确答案 ：D

毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g／L

解析：紫绀是指皮肤、黏膜呈青紫色或暗红色，一般每100ml血中还原血红蛋白超过5g时，临床可见到紫绀，还原血红蛋白的含量取决于总血红蛋白量和动脉血氧饱和度，如血红蛋白少于50g／L，虽有缺氧，也不出现紫绀，同时，高铁血红蛋白超过15g／L时，也可出现紫绀。

[单选题]服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的

正确答案 ：E

为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白

[单选题]晚发性VitK出血症最多见的出血部位是

正确答案 ：D

颅内

[单选题]免疫球蛋白／抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的

正确答案 ：C

50％

[多选题]慢性肉芽肿病的诊断试验为

正确答案 ：ACE

化学发光试验

四唑氮蓝试验

基因分析

解析：髓细胞cDNA或基因组DNA进行分子遗传学分析可协助诊断及分型并可确定突变部位。可从胎儿绒毛膜或羊水细胞提取DNA做产前诊断如缺乏上述手段可用.四唑氮蓝试验和取胎盘血分析。

[多选题]4个月女婴，因腹泻2周用抗生素治疗无显效，近3天来纳差、轻吐。查口腔黏膜上有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮。下列哪些描述正确( )

正确答案 ：ABCD

由白色念珠菌引起

多见于新生儿及幼婴

局部可用1%龙胆紫溶液或制霉菌素治疗

多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者

解析：鹅口疮又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。2岁以内的婴幼儿最多见。1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。3.在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病，影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

[单选题]小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为

正确答案 ：E

绞窄性肠梗阻

[单选题]1岁女孩，平时易烦、多汗、前额突出，胸部串珠，腕部X线片，干骺端呈毛刷状改变，血磷、钙均略降低，碱性磷酸酶升高。

正确答案 ：A

维生素D缺乏性佝偻病

[单选题]新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项

正确答案 ：A

立即机械通气，给适当的PEEP

解析：一旦发生肺出血，立即正压机械通气，PIP 2.45 kPa( 25 cmH2O )， PEEP 0.49 ～ 0.69 kPa ( 5 ～ 7cmH2O)，吸呼比 1：1，呼吸频率 30 ～ 40次 /min，然后根据血气分析调整。

[单选题]钩虫病的临床特征是

正确答案 ：A

贫血可以是主要表现之一

[单选题]血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过

正确答案 ：C

200毫升，400毫升

[多选题]下列关于小儿脊柱发育叙述正确的是

正确答案 ：BCD

3个月出现颈椎前凸

1岁出现腰椎前凸

6个月出现胸椎后凸

[单选题]对习惯性阴部摩擦的治疗不包括

正确答案 ：D

适当加用药物氟哌啶醇

[单选题]2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为

正确答案 ：C

动脉导管未闭

解析：主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。后两者缩小。

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