• [单选题]患者男性,52岁,冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩,频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图,采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效,其中表述ESVEM标准不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 多源性室性期前收缩完全消失

  • 解析:用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用ESVEM标准,但没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。

  • [单选题]急性心肌梗死时,不出现病理性Q波的情况是
  • 正确答案 :E
  • 心肌梗死发生在基底部

  • 解析:临床上,约有10%的心肌梗死发生在基底部,该部位的除极化过程发生在心肌除极的终末40ms,故引起QRS波群终末40ms部分的改变,一般不出现病理性Q波。

  • [单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
  • 正确答案 :D
  • 安置临时人工心脏起搏器

  • 解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

  • [单选题]在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波,最佳的记录位置是
  • 正确答案 :B
  • 心房区


  • [单选题]终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用
  • 正确答案 :D
  • 异丙肾上腺素

  • 解析:异丙肾上腺素为β受体激动剂,可增加钙离子内流,减轻复极期内、外离子流的失衡,使抬高的ST段恢复至正常,可有效终止

  • [单选题]以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现,但应除外
  • 正确答案 :C
  • QT间期延长

  • 解析:应用洋地黄治疗后,心电图可表现为PR间期轻度延长,QT间期缩短,ST段下斜型下移,T波负、正双向或倒置,ST-T呈鱼钩样改变。洋地黄中毒还可引起各种心律失常。

  • [单选题]关于魏登斯基现象的表述,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 常可以使原来存在的传导阻滞完全消失

  • 解析:魏登斯基现象常只能使传导阻滞暂时得到改善。

  • [单选题]交感神经兴奋可产生以下效应,但除外
  • 正确答案 :C
  • 不应期延长

  • 解析:交感神经兴奋可引起心肌兴奋性增加、心率加快、传导速度加快、不应期缩短、冠状动脉扩张及心肌收缩力增强。

  • [单选题]动脉血压升高作用于压力感受器,产生的效应是
  • 正确答案 :E
  • 以上均是

  • 解析:动脉血压升高,通过压力反射机制使心脏迷走神经张力增强,其效应为心率减慢,心出量减少,外周血管阻力降低,动脉血压下降。

  • [单选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是


  • [单选题]下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常
  • 正确答案 :E
  • 预激症候群


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