[单选题]下列哪种物质不是大脑的兴奋性神经递质 ( )

正确答案 ：D

γ—氨基丁酸

[单选题]女性，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是

正确答案 ：C

急性胰腺炎并发脓肿

[多选题]急性胰腺炎腹痛的特点

正确答案 ：ABCE

疼痛大多在中上腹，亦可偏左或偏右

疼痛性质多样

疼痛多向腰背部放射

弯腰抱膝位可减轻疼痛

解析：多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛，伴有阵发加剧，疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克，故ABCE正确。

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

正确答案 ：ABC

舌质淡胖，有齿痕

脉细虚大

自汗懒言

[单选题]癫痫发作的两大主要类型是( )

正确答案 ：C

全面性发作和单纯部分发作

[多选题]肝性脑病时，患者血液生化指标升高的是

正确答案 ：BD

芳香族氨基酸

血氨

解析：1..血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加，在慢性型病人增高者较。2.若支链氨基酸浓度降低，芳香族氨基酸(特别是色氨酸)浓度增高，两者比例倒置＜1，在慢性型更明显。能同时测定GABA也常增高。故BD正确。

[单选题]先有发热后出现惊厥常见于

正确答案 ：A

重症感染

[单选题]关于溃疡型肠结核的病理变化，下列哪项描述是不正确的 ( )

正确答案 ：E

溃疡边缘与基底闭塞性动脉内膜炎少见，故易引起出血

[单选题]以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节

正确答案 ：A

直肠下段发生排便神经反射

[单选题]男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

正确答案 ：B

内镜检查+24小时食管pH监测

[单选题]男性，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄染，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380μg/L,ALT432U/L,PT23秒（对照为13秒）。哪项检查对诊断最有帮助( )

正确答案 ：B

CT

[单选题]下面哪项很少发生肝性脑病

正确答案 ：A

血吸虫病性肝纤维化

[多选题]下面哪些是腹腔结核感染的途径

正确答案 ：ABCDE

腹腔内的结核病灶直接蔓延

肺结核血行播散

肠结核穿孔至腹膜

肝结核蔓延至腹膜

腹腔内干酪坏死灶破溃

解析：结核杆菌侵入肠壁后，首先肠壁集合淋巴组织有充血、水肿及渗出等病变，进一步发生干酪样坏死，随后形成溃疡并向周围扩展，溃疡边缘可不规则，深浅不一，有时可深达肌层或浆膜层，甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。①消化道传染：饮用带结核杆菌的牛奶，取食和舔啃被结核杆菌污染过的食具或物品，以及吞咽带菌痰液可使结核杆菌侵入肠道。②血行播散：腹部病变为全身粟粒结核病的一部分。③淋巴播散：胸腔内淋巴结结核经淋巴管逆流可侵犯腹腔内淋巴结。故全正确。

[多选题]急性重型肝炎的病理特点是 ( )

正确答案 ：BCD

肝体积明显缩小

肝质地柔软，呈黄色或红褐色

肝细胞再生不明显

解析：急性重型肝炎的病理特点如下：肉眼：肝体积显著缩小，尤以左叶为甚，重量减轻，质地柔软，表面被膜皱缩，切面黄色或红褐色。镜下：肝细胞坏死广泛，出现弥漫性的大片坏死。肝窦充血并出血，Kupffer细胞增生肥大。小叶内及汇管区有淋巴细胞和巨噬细胞为主的炎性细胞浸润。肝细胞再生不明显。故BCD正确。

[多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCDE

荆芥、防风

羌活、白芷、细辛

薄荷

川芎

甘草

[多选题]不会导致炎症性肠病患者生育畸形的药物有( )

正确答案 ：ACDE

英利昔单抗

美沙拉秦（5-氨基水杨酸）

硫唑嘌呤

环丙沙星

解析：柳氮磺胺吡啶（SASP）中的5-胺基柳酸（5 ASA）能抑制5-脂氧化酶的活性成分。Zileuto是口服的直接抑制5-脂氧化酶的药物，MK-886（L-663、536）通过抑制5-脂氧化酶的激活蛋白起作用。甲氨蝶呤是免疫抑制剂会产生生育畸形。

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