[多选题]下列可以导致自然流产的有

正确答案 ：ABCDE

孕妇患有慢性肾炎

遗传基因缺陷

孕妇子宫畸形

过度紧张、焦虑

免疫功能异常

解析：自然流产的病因包括：胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素。母体因素包括：全身性疾病，生殖器官异常，内分泌异常，强烈应激与不良习惯，免疫功能异常。故正确答案为ABCDE

[多选题]关于葡萄胎的染色体，以下说法正确的有

正确答案 ：AB

完全性葡萄胎空卵+单倍体精子受精核型是46XX

完全性葡萄胎空卵+两个单倍体精子受精核型是46XY

解析：完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，完全性葡萄胎空卵+单倍体精子受精核型是46XX，完全性葡萄胎空卵+两个单倍体精子受精核型是46XY。完全性葡萄胎线粒体DNA为母系来源。部分性葡萄胎最常见的核型为69，XXY，另外有少数部分性葡萄胎的核型为四倍体。故正确答案为AB

[多选题]前置胎盘的处理正确的是

正确答案 ：ABDE

完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠

剖宫产前须行B超确定胎盘位置

边缘性前置胎盘可阴道试产

须警惕产后出血和胎盘植入

解析：前置胎盘剖宫产指征:完全性前置胎盘，持续大量阴道流血；部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，胎龄达妊娠36周以上，短时间内不能结束分娩，有胎心，胎位异常。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常，估计在短时间内能结束分娩者。胎儿娩出后，立即注射缩宫素，等待胎盘剥离，必要时徒手剥离胎盘，并徒手按摩子宫，以减少子宫出血。故正确答案为BDE

[多选题]关于部分性葡萄胎，以下各项说法正确的有

正确答案 ：BDE

其核型90％以上为三倍体

多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因

极少数核型为四倍体

解析：部分性葡萄胎的发生率低于完全性完全性葡萄胎，染色体核型90％以上为三倍体，最常见的核型是69，XXY，极少数核型为四倍体。多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因。故正确答案为BDE

[多选题]需与卵巢肿瘤相鉴别的疾病有

正确答案 ：ABCDE

子宫内膜异位症

结核性腹膜炎

肝硬化腹水

乙状结肠癌

浆膜下肌瘤

解析：盆腔内疾病皆需与卵巢肿瘤相鉴别，如子宫内膜异位症、结核性腹膜炎、生殖道以外的肿瘤，肝硬化腹水等引起的腹腔积液、乙状结肠癌、浆膜下肌瘤、子宫肌瘤、输卵管卵巢囊肿等，全选。

[多选题]下列哪些是急性盆腔炎的临床表现

正确答案 ：ABCD

寒战，高热

下腹疼痛，有压痛、反跳痛、肌紧张

尿频、尿痛、腹泻、里急后重

宫颈充血水肿、举痛，宫体增大压痛

解析：起病时下腹部疼痛、发热为主症。病情严重：面部潮红，高热寒战、头痛、小腹部疼痛难忍，赤白带下，阴道分泌物增多，或恶露量多，甚至如脓血，有移臭，有腹膜炎时可恶心呕吐，如有脓肿形成，下腹部可有包块或局部刺激症状，宫颈充血水肿、举痛，宫体增大压痛。包块位于前方，膀胱受刺激，有腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛及排尿困难等症状。包块位于后方，直肠受压可见排便困难，腹泻或里急后重感等症状。患者可呈急性面容，体温达39摄氏度以上，辗转不安，面部潮红，心率加快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛，腹鸣音减弱或消失。

[多选题]诊断阴道加德纳菌感染指标的是

正确答案 ：BDE

阴道分泌物pH增高

氨臭味试验阳性

线索细胞

[多选题]妊娠合并巨幼细胞性贫血的临床表现包括

正确答案 ：BCDE

神经系统症状

消化道症状如腹泻

贫血严重程度

常有乏力、头晕、心悸、气短

[单选题]白术不能（ ）

正确答案 ：C

发汗

[多选题]导致急性盆腔炎的病原体有

正确答案 ：ABC

链球菌

葡萄球菌

大肠杆菌

解析：链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌均可导致急性盆腔炎，选ABC。结核杆菌可导致慢性盆腔炎，肺炎球菌可导致肺炎。

[多选题]关于妊娠合并SLE的治疗措施，下列哪些是恰当的

正确答案 ：ABC

对于有血栓栓塞患者可使用低分子肝素钠，要监测凝血功能

肾上腺皮质激素是治疗的首选药物

小剂量阿司匹林对改善胎儿预后有一定帮助

[多选题]下列哪些是过期妊娠的病因

正确答案 ：ABDE

头盆不称

无脑畸胎不合并羊水过多

缺乏胎盘硫酸酯酶

内源性前列腺素和雌激素不足

解析：妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。臀先露常使胎膜早破，使早产儿及低体重儿增多，胎膜早破容易发生脐带脱垂，可致胎儿窘迫甚至死亡。故正确答案为ABDE

[多选题]宫颈癌淋巴结转移的一级组淋巴结为

正确答案 ：ABCDE

髂外淋巴结

髂内淋巴结

闭孔淋巴结

髂总淋巴结

宫旁淋巴结

解析：宫颈癌淋巴结转移的一级组淋巴结为宫旁、子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、髂前淋巴结。故全选。

[多选题]关于臀位正确的是

正确答案 ：BDE

完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲

胎儿脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟

子宫底部可触到圆而硬的胎头

解析：胎体纵轴与母体纵轴平行，子宫底部可触到圆而硬的胎头，A错误。完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲，犹如盘膝坐，以臀部和双足为先露。妊娠30周前臀位多能自行转为头先露，不必纠正胎位，C错误。胎儿脐部娩出后，一般在2~3分钟娩出头部，最长不能超过8分钟。

[多选题]可引起月经失调，甚至闭经的激素有

正确答案 ：ABCD

泌乳素升高

睾酮升高

甲状腺素降低

肾上腺素升高

[多选题]肛提肌收缩力具有的作用是

正确答案 ：CDE

协助胎先露在骨盆内内旋转

当胎头枕骨露于耻骨弓下时可协助胎头仰伸及娩出

有助于胎盘娩出

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