正确答案:

超声心动图

D

题目：男性，29岁，查体发现胸骨左缘第3～4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查

解析：查体发现心脏杂音，首先考虑心脏瓣膜病变。超声心动图检查是瓣膜病诊治的重要无创手段。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于食品污染的是

河豚中检出河豚毒素

解析：食品污染是指有毒、有害物质进入食品，对人体造成不同程度的危害或影响身体健康的过程。食物从种植、养殖、生产、加工、储存、运输、销售、烹调到食用前的整个过程，都可能受到外来各种有毒、有害物质的污染，其污染性质包括三个方面：生物性污染、化学性污染、物理性污染。河豚本身含有天然有毒成分河豚毒素，不属于食品污染。

[单选题]儿童风湿热的相关发病机制是

Ⅲ型变态反应

解析：A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。

[单选题]人工流产术后10天仍有较多的阴道出血，首先考虑的诊断是

吸宫不全

解析：人工流产术后流血超过10日，血量过多或流血停止后又有多量流血，应考虑吸宫不全，故答案为C。A子宫穿孔患者可有腹痛、阴道流血和腹腔内出血征象，A不正确。B子宫复旧不良见于产后，出现血性恶露持续时间延长，故排除。D子宫内膜炎主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊或不规则流血，妇科检查子宫或附件区有压痛，不符题干。E宫颈裂伤多见于孕妇分娩，故排除。

[单选题]胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是

骶耻外径

解析：如胎头出现临产后迟迟不入盆，最关键的是需得知该孕妇的骨盆入口前后径的大小。5个选项中只有通过对骶耻外径（减去1/2尺桡周径即相当于骨盆入口前后径大小）或对角径（减去1.5～2cm相当于骨盆入口前后径大小）的测量才可间接得知骨盆入口前后径的大小，故排除A、B、D。又由于对角径需要在骨盆内测量，而骶耻外径只需在骨盆外测量即可，故更适合用于临产后检查。因此该题选C。

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