正确答案: 浸润麻醉
E
题目:丁卡因不用于
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[单选题]继发性腹膜炎最主要的临床表现是( )。
腹膜刺激征
[单选题]1998年暑假,某班10位同学在海鲜馆聚餐,吃完海产品2小时后,陆续有8位同学出现呕吐、腹痛、频繁腹泻,腹泻一般为水样、血水样、粘液或脓血样便,里急后重不明显。部分患者发冷、发热,重症者出现脱水,少数有意识不清、血压下降、循环障碍。第3天后中毒症状逐渐好转,此次食物中毒最可能是
副溶血性弧菌中毒
[单选题]碘解磷定能解救有机磷酸酯类中毒的机理是
使胆碱酯酶恢复活性
解析:[解析]考核要点是碘解磷定的解毒机制。有机磷酸酯类的中毒机制是:有机磷酸酯类与胆碱酯酶进行结合,结合后生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶,结果使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力,造成乙酰胆碱在体内大量聚积,引起一系列中毒症状。碘解磷定进入有机磷酸酯类中毒者体内,其带正电荷的季铵氮即与被磷酰化的胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合,结合后使其肟基趋向磷酰化胆碱酯酶的磷原子,进而与磷酰基形成共价键结合,生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定复合物,后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定。同时使胆碱酯酶游离出来,恢复其水解乙酰胆碱的活性。此外,碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合,成为无毒的磷酰化碘解磷定,由尿排出,从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制脾碱酯酶。
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