正确答案: 疼痛区域固定,夜间疼痛或(和)平卧痛
D
题目:
男,67岁,阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。
解析:疼痛区域固定,夜间疼痛或(和)平卧病是刺激期椎管内肿瘤的特征性表现,脊髓半切综合征是脊髓部分受压期特征性表现,其他为椎管其他疾患都可能出现的临床表现而非肿瘤的特征性表现。
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不中断维持治疗
给予足够个体化剂量的阿片类受体制剂,该剂量必须通过滴定法达到镇痛效果
解析:A.不中断维持疗法B.维持疗法必须继续C.给予足够个体化剂量的阿片类受体制剂,该剂量必须通过滴定法达到理想镇痛效果D.给药剂量应该增加频率并固定时间表而不是按需给药
[多选题]颈段硬膜外类固醇注射中()
突破感这一技巧在>50%的病例中有可能不准确
在50%的病例中单侧用药扩散可达成
检查对比扩散应在侧位视角进行
解析:A.作为黄韧带不连续的后果,在颈部水平相比腰部水平(30%),其阻力的突然丧失感变得不准确。
B.应该使用透视引导,且药物应在病灶同侧给予。
C.应先在侧位透视下检查探针最后的位置及对比扩散。
D.椎间孔入路(主要是由于血管内颗粒类固醇的吸收)可能导致严重的并发症如脊髓梗死、四肢瘫痪和死亡。
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