[单选题]幽门梗阻伴持续性呕吐可造成

正确答案 ：E

低氯低钾碱中毒

解析：幽门梗阻可以导致大量呕吐，而丢失盐酸，发生代谢性碱中毒及低氯。碱中毒后，细胞内外钾离子和氢离子进行交换，可以导致相对性的低钾。

[单选题]如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，不应首先考虑

正确答案 ：E

肠痉挛

[单选题]对肝硬化诊断最有价值的是

正确答案 ：C

胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损

解析：胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损，出现胃底静脉曲张提示有门脉高压，对肝硬化诊断很有价值。腹水在多种疾病中均可出现。肝掌提示与肝脏对雌激素的灭活减少有关，也可见于育龄期女性与长期饮酒者。B超肝内回声粗糙不匀、肝功能异常均提示有肝脏细胞受损，对肝病无特异性。

[单选题]检查皮肤弹性常取的部位是

正确答案 ：A

手背或上臂内侧

[多选题]下列各项中可引起急性胰腺炎的有

正确答案 ：ABDE

胰管蛔虫

腹腔手术

胆石症

急性流行性腮腺炎

解析：1.很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管，不但可带入肠液，还可带入细菌，能使胰酶激活引起炎症。2.在我国半数以上由胆道疾病引起，在西方国家，除胆石症外，酗酒亦为主要原因。3.手术后胰腺炎多见于腹部手术，如胰、胆道、胃和十二指肠手术，偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障。。C不是本病原因故错误。

[单选题]食管癌好发部位是( )

正确答案 ：C

胸部食管中段

[单选题]大肠癌化疗的首选药物是

正确答案 ：B

5-FU

[单选题]患者男性，45岁，肝硬化病史3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选

正确答案 ：B

螺内酯（安体舒通）

[单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

正确答案 ：D

蛙状腹

解析：腹部局部膨隆常因为脏器肿大，腹内肿瘤或炎性包块，胃或肠内胀气，以及腹壁上的肿物和疝等所致。显著消瘦、严重脱水及恶病质等病人严重者前腹壁凹陷几乎贴近于脊柱，而肋弓、髂嵴和耻骨联合异常显露，全腹呈舟状，称为舟状腹。腹腔内有大量积液，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称为蛙腹。腹腔积液同时伴有腹膜炎症、腹膜增厚、腹肌紧张，腹部呈尖凸型，称为尖腹。

[单选题]下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外症状的是

正确答案 ：C

胸痛

解析：胃食管反流病的临床表现多样，包括①反流症状为主；②反流物刺激食管引起的症状；③食管以外的症状。备选项中只有胸痛是属于反流物刺激食管引起的表现，而其余四个备选项均为食管外症状。

[多选题]需要与妊娠期急性胰腺炎相鉴别的疾病包括

正确答案 ：ABCDE

早产

阑尾炎

胎盘早剥

HELLP综合征

流产

解析：妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深，且炎症渗出物刺激常诱发宫缩，使腹痛与阑尾炎不易鉴别，产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性时可出现肌紧张、压痛、休克症状，此时须与流产和胎盘早期剥离相鉴别。由于HELLP综合征的临床症状不典型，表现多样化急需与本病鉴别。

[单选题]患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法

正确答案 ：D

冲击触诊法

[单选题]下列关于食管癌病因的描述，哪项是错误的 ( )

正确答案 ：B

食管癌与病毒感染无关

[单选题]男，30岁，上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有范围较广的轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦部粘膜可透见粘膜下血管，皱襞平坦。诊断应为 ( )

正确答案 ：C

慢性萎缩性胃炎

[多选题]纤维胃镜（侧视）用于下列疾病的检查哪项是禁忌的( )

正确答案 ：ABCD

上消化道大出血

食管狭窄

幽门梗阻

严重心、肺功能不全

解析：纤维胃镜禁忌症：1）心肺功能不全；2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；3）严重高血压患者，血压偏高；4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；5）高度脊柱畸形；6）消化道巨大憩室。7）食道狭窄。8)幽门梗阻。

[单选题]溃疡病X线造影检查，有诊断意义的是( )

正确答案 ：C

龛影在胃腔轮廓之外

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