正确答案:

术中严格止血

D

题目：患者，男性，22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：体温38.5℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

解析：术中仔细操作、严格止血、关腹前仔 细检查是预防术后腹腔出血的重要措施.

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]减轻脑水肿的措施有

保持呼吸道通畅

快速静脉滴注甘露醇

头部冰帽降温

静脉注射地塞米松

限制液体输入量

解析：(1)限制水入量：水入量过大可加重脑水肿，故在最初几日，应保持轻度脱水状态，使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿，血压低会加重脑血液灌注不良。因此，对高血压及低血压均应纠正。(3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上，二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下。(4)体温控制在32～37℃之内。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32～37℃之间，对脑水肿治疗是有益的。(5)纠正酸中毒，调节电解质紊乱。

[多选题]ARDS的体液管理应遵循的原则是

量出为入

轻度负水平衡

无低蛋白血症者不用胶体

解析：维持血容量控制肺水肿 : 限制入水量、利尿.原则是 “量出为入,轻度负水平衡及无低蛋白血症不用胶体

[多选题]损伤的现场救护包括

心肺复苏

控制外出血

脱离危险环境

骨折固定

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