正确答案:

荚膜对组织的侵袭力

A

题目：肺炎球菌的主要致病作用在于

解析：肺炎球菌有荚膜，其毒力大小与荚膜中多糖结构及含量有关。肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞，其致病力是由于有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，故本题选A。

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[单选题]男孩，3岁，因水肿伴尿少5天入院，血浆白蛋白25g/L，RBC2～3/HP，血压100/90mmHg，下肢凹陷性水肿，可能的诊断是

单纯型肾病综合征

解析：根据血浆白蛋白 25g/L，RBC 2 - 3/HP，血压 100/90mmHg，下肢凹陷性水肿，符合肾综诊断。

[单选题]蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱，其目的是防止局部麻醉药

降低血压

解析：蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉，常常由于麻醉平面过高（超过胸4）而导致交感神经广泛阻滞、血管扩张、回心血减少，而产生低血压。麻黄碱的结构与肾上腺素相似，是肾上腺素受体激动药。可使收缩压升高较舒张压为显著，平均动脉压增加，但心率的改变不甚明显。心肌收缩力增强，心排血量增加。故常在蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时加入麻黄碱15～30mg，避免患者出现低血压。故本题选B。

[单选题]肺癌确诊后下列哪种情况是手术适应证

多发性肌肉神经痛

解析：肺癌手术治疗的禁忌证 ·肿瘤已有远处转移 ·胸内重要脏器有转移或直接侵犯 ·病人有严重的内科疾病 ·营养和全身情况较差 多发性肌肉神经痛不是肺癌的禁忌症

[单选题]男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为

四级

解析：I级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。II级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。III级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。IV级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。

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