正确答案:

特发性肺含铁血黄素沉着症

C

题目：男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：体温37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb 80g／L。胸片提示双肺网点状阴影，PPD(+)。最可能的诊断是

解析：特发性肺含铁血黄素沉着症好发于儿童和年轻人，表现为阵发性或持续性咳嗽、咯血和气促。咯血持续数小时或数天，逐渐自行缓解，此时除脸色苍白、疲乏外，基本无症状，但数周、数月后又可复发。胸部体征多无异常。胸部X线示两肺门或中下内带散在小结节阴影，严重者可融合成毛玻璃片状阴影。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女患儿，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1．5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白()，细胞数200×106／L，糖2．4mmo]／L，氯化物107mmol／L。诊断为

结核性脑膜炎

[多选题]对脱水性质认识正确的是

脱水是指水分摄入不足或丢失过多而引起的体液总量，尤其是细胞外液量的减少

常以血清钠浓度来表示细胞外液的渗透压

婴儿腹泻以等渗性脱水最常见

等渗性脱水时细胞内液量无明显改变

低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血

解析：ABCDE。关于脱水的几项表，述均正确。

[单选题]决定过敏性紫癜预后的关键因素是

肾脏损伤及其程度

[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。首先应考虑

脓气胸

解析：D。脓胸常由金黄色葡萄球菌引起，肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸。表现为突然出现呼吸困难加剧，剧烈咳嗽，烦躁不安，面色发绀。

[单选题]反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在于

无突发突止

[单选题]约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸? ()

10%

[单选题](34～35题共用题干)

中度脱水伴酸中毒

解析：D。中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。唇樱红，呼吸深快提示酸中毒。

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