[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

正确答案 ：E

肝移植术后早期不宜用肠内营养

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

[单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

正确答案 ：C

PTC

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

[单选题]以下对麻醉的论述，正确的是

正确答案 ：B

麻醉药的作用是可逆的

[单选题]绝经期前的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用

正确答案 ：C

他莫昔芬

[单选题]女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取

正确答案 ：D

胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

解析：消化性溃疡并幽门梗阻的处理原则是先纠正体液代谢紊乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期施行胃大部切除术。

[单选题]左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片：脓腔明显局限缩小，左肺结核病灶稳定。此时，宜采取的治疗是

正确答案 ：D

胸腔开放引流

[单选题]关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是

正确答案 ：E

性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

[单选题]下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是

正确答案 ：B

心尖向左下扩大

[单选题]托马斯征(Thomas)阳性说明

正确答案 ：C

右侧髂腰肌受刺激

[单选题]诊断心脏停搏的指标是( )

正确答案 ：A

大动脉无搏动

[单选题]最容易引起桡神经损伤的是

正确答案 ：E

肱骨干骨折

[单选题]择期手术术前禁食时间应为( )

正确答案 ：D

12小时

解析：择期手术术前禁食的时间是12小时【避错】禁饮的时间是8个小时

[单选题]评定营养状态，临床通常采用

正确答案 ：B

体重、血清白蛋白检测

解析：营养状态的评定：①人体测量：体重、上臂周径；②三甲基组氨酸测定；③内脏蛋白测定，血清蛋白（白蛋白）转铁蛋白，前白蛋白；④淋巴细医学教`育网搜集整理胞计数：周围血淋巴细胞计数可反映机体免疫状态；⑤氮平衡试验。血小板计数不是病人营养状态评定的依据【避错】临床上常用的是体重、血清白蛋白检测

[单选题]下列哪项被称为"无创伤性心血管造影术"

正确答案 ：C

多普勒彩色血流显色

解析：多普勒彩色血流显色是体外无创伤的辅助检查项目，而其他几种方法均能够造成对身体的不同程度的创伤性损害。

[单选题]下列膝关节疾病与有关检查试验，错误的是

正确答案 ：B

前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂

[单选题]下肢丹毒反复发作可导致( )

正确答案 ：D

象皮肿

解析：丹毒的复发可引起持续性局部淋巴水肿，最后结果是永久性肥厚性纤维化，称为慢性链球菌性淋巴水肿。【避错】其他症状不会引起

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