正确答案:

急性脊髓炎

A

题目：男，32岁。双下肢无力伴大、小便障碍4天就诊。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸10以下感觉缺失，病理征未引出。最可能的诊断是

解析：本试题知识点为脊髓病的诊断和鉴别诊断。题中描述了一中年男性患者急性起病的双下肢截瘫，胸10以下感觉障碍和括约肌功能障碍的病例，截瘫伴括约肌功能障碍，提示患者为脊髓病变。如果再对其急性起病和短病程（病程仅4天）这一点稍加注意，便能顺利得出急性脊髓炎这一最佳的答案。由于不是累及四肢尤其近端，应该容易除外以四肢骨骼肌障碍为主的周期性瘫痪；加之感觉障碍是传导束性的而非四肢末梢对称性的，也易除外吉兰-巴雷综合征；亚急性联合变性是非横贯性损害，且通常不会急性起病，与该病例完全不同。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。查体：P90次/分，BP100/70mmHg，意识清楚，双瞳孔缩小如针尖，皮肤潮湿，下肺可闻及湿啰音，最可能的诊断是

急性有机磷中毒

解析：流涎，瞳孔缩小如针尖是有机磷中毒的特殊表现。阿托品的作用正好相反，有扩瞳孔，抑制唾液分泌的作用。

[单选题]在活体的血管内血液发生凝固形成的固体质块是

血栓

解析：在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。故选C。栓塞是指在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象；栓子是指阻塞血管的异常物质；凝血即血液凝固，是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。

[单选题]筛检试验的金标准是

临床公认的诊断疾病最可靠的方法

解析：金标准：目前被公认的最可靠、最权威的、可以反映有病或无病实际情况的诊断方法称为金标准。

[单选题]患儿，男，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可能是

粟粒性肺结核

解析：患粟粒性肺结核时，机体免疫功能受抑制，结核菌素试验可为阴性或弱阳性。

[单选题]患者，男，大学生。因被诊断为：慢性肾功能不全衰竭而住院治疗。入院后出现失眠苦恼和攻击行为。患者的这种角色变化属于

角色行为异常

解析：病人无法承受患病的挫折和压力，由此导致的行为异常。

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